Tiêu đề NHI YHCT43 23/4/2023 ✅

NHI YHCT43 23/4/2023 ( đã bổ sung câu trả lời ) THẦY HOÀNG- THẦY QUỲNH 1. Tại sao chẩn đoán Trúng phong kinh lạc mà không chẩn đoán Bán thân bất toại: Chẩn đoán BTBT theo ICD10, Trúng phong giai đoạn hồi phục không có thể khí suy huyết ứ (Thầy Quỳnh). Chẩn đoán là Bán thân bất toại luôn. 2. Bộ mỡ, chỉ số LDL-C là quan trọng nhất phải không? Tại sao? LDL-C là quan trọng nhất. Vì LDL-C có mối liên hệ đến mảng xơ vữa, hầu hết các khuyên cáo đều lấy LDL-C làm muc tiêu điều trị. 3. Điều trị Bổ dương hoàn ngũ thang điều trị bao nhiêu ngày? -> Tùy thuộc bệnh nhân, đánh giá hiệu quả, tác dụng phụ... Thầy Hoàng: Chẩn đoán BTBT/ Di chứng trúng phong 4. Nguyên nhân đột quỵ trên BN này? Yếu tố nguy cơ nào? Này học trong sách Nội thần kinh 5. Béo thì độ I xử trí như nào? -> Phác đồ điều trị 2022 6. Tại sao dùng Rosuvastatin mà không dùng Atorvastatin? BN đang dùng, BV kê, thuốc này vẫn giúp BN cải thiện lipid máu 7. Xử trí khi bị tác dụng phụ của statin? Dừng lại 1 tháng tìm nguyên nhân, nếu ko phải do thuốc thì tiếp tục dùng. Còn nếu do thuốc thì đổi nhóm khác.
8. Nguyên nhân trúng phong trên bệnh nhân này nội phong: tình chí uất ức, tiên thiên bất túc hoắc người già lớn tuổi, ẩm thực bất tiêc ngoại phong: khí hư tà trúng 9. Khám Hoffmann 10.Thuốc HA nên đơn trị liệu trước khi phối hợp ( Thầy Quỳnh) 11.Sức cơ không chia gốc chi ngon chi ( Thầy Quỳnh) 12.Biện chứng luận trị thể khí suy huyết ứ 13.Ăn uống kém do Tỳ hư hay Đàm thấp 14. THẦY NHÂM- CÔ TIÊN 1. Tại sao nghĩ BN nhồi máu não do xơ vữa ĐM, cơ chế? 2. Cho Bilan lipid máu để làm gì? 3. Phân tích bài thuốc Bổ dương hoàn ngũ thang? 4. Không chẩn đoán Trúng phong kinh lạc/ tạng phủ giai đoạn hồi phục -> Chẩn đoán BTBT/ Di chứng trúng phong; Trúng phong chỉ dùng cho đợt cấp 5. Dự phòng hướng dẫn bệnh nhân ăn uống theo Chế độ ăn DASH Lượng muối < 2300mg muối Na+, và bé hơn 6g muối ăn Hạn chế ăn chất béo no, nên ăn chất béo không no Ăn nhiều rau xanh, trái cây 6. Tại sao lại chẩn đoán Lý hư mà thể là Khí suy huyết ứ? Lý hư là cái gì hư (Âm hư, dương hư, hàn nhiệt)
7. Xơ vữa mà chỉ dùng Atorvastatin như vậy có đủ chưa? (Thầy nói không đủ, nhưng cũng không hỏi thêm gì nữa =))) 8. Thuốc điều trị xơ vữa theo YHCT ( Hoa hè, tỏi nghệ, ngưu tất ) 9. Atorvastatin dùng lúc mấy giờ? Tại sao? Theo hướng dẫn nào? ( Dùng lúc 20g, tại men HMG -Coenzym A hoạt động mạnh vào buổi tối, theo sách dược lý lâm sàng ) 10. Citicolin dùng bao lâu thì dừng? Dùng trong 21 ngày 11. Cerebrolysine dùng trong bao lâu? Có dạng những dạng nào, có dạng uống hay không? Dùng trong 28 ngày, có dạng tiêm và uống. CCĐ: tiền sử động kinh, dùng thuốc Hepakine, dưới 18 tuổi. Tác dụng phụ là ớn lạnh 12. Đầu rễ TK S1 nằm ở đâu? 13. CCĐ kéo dãn cột sống? CLS: Xquang, Đo mật độ xương 14.Một dược là thuốc gì? Liều trong bài Thân thống là bao nhiêu? Một dược bộ phận dùng nhựa cây một dược, tác dụng hành khí mạnh, liểu trong bài dùng 5g Nhũ hương là nhựa cây nhũ hương, tác dụng hành khí mạnh, liều trong bài dùng 5g 15. Lộc giác giao là gì? So sánh Lộc giác giao và Lộc nhung? Lộc nhung sừng non mới nhú, Lộc giác giao sừng cứng thành xương dùng nấu cao Lộc giác giao là sừng già hươu cái Lộc nhung là sừng non hươu đực 16. Định nghĩa mạch sác, mạch sáp. Ngày nay sd đồng hồ để bắt mạch không xài 1 tức nữa => Phải đeo đồng hồ 17. Những nguyên nhân gây chèn ép rễ thần kinh cánh tay Thoái hóa đột sống cổ, thoát vị, u, lao, trượt đốt sống cổ, xẹp lún 18.Khi nào thì cần uống Calci D? Uống lúc nào, liều bao nhiêu? Uống Calci D và phơi nắng cái nào tốt hơn? Phơi nắng như thế nào là tốt, hướng dẫn bệnh nhân phơi nắng.
Uống trong quá trình điều trị lx, dùng dự phòng lx. Uống sau ăn, trước 17g. Phơi nắng trước 8g sáng, nằm đón nắng 19. Sinh hoàng kỳ khác Chích Hoàng kỳ như thế nào? Bào chế, tác dụng... Sinh hoàng kỳ bổ vệ khí Chích hoàng kỳ quy vào tỳ vị, bổ trung khí 20. Chị DIỄM - cô NGOAN Bệnh án: yếu 1⁄2 người (T) 1. Thông tin giúp mình có giá trị tới đâu trong chẩn đoán? 2. Sáng nay em gặp bệnh nhân như vậy theo lời kể em dựa vào thông tin đưa ra có thể chẩn đoán xác định hay chẩn đoán sơ bộ? chẩn đoán sơ bộ 3. Chẩn đoán của em dựa vào gì ? Hoàn cảnh khởi phát, cận lâm sàng đã có,... 4. Vấn đề: phục hồi, yếu tố dự phòng, nguy cơ tái phát ở bệnh nhân? 5. Em là bác sĩ điều trị có cho dinh dưỡng thần kinh hay không? Vẫn cho, vì nghiên cứu cho thấy cho cũng như ko, ko có tác dụng phụ 6. Dựa vào gì đánh giá bệnh nhân phục hồi tốt ? dựa vào sức cơ, trương lực cơ 7. Dinh dưỡng thần kinh có nên dùng cho bệnh nhân này không ? Có các loại dinh dưỡng thần kinh nào? Liều như thế nào? Cerebrolyxin : 1 ống = 10ml Citicolin : 1 ống = 500 mg / 2ml Piracetam 400mg : liều 1.2 - 2.4g / ngày 8. Nguyên nhân gây trúng phong?