Tiêu đề 10.25 - 10.55 VN Cường giáp- Vietnam CME - May 2025.pptx ✅

Cường giáp ở trẻ em Dr Tony Huynh MBBS PhD FRACP FRCPA Director – Endocrinology & Diabetes, Queensland Children’s Hospital Chemical Pathologist – Mater Pathology Paediatric Endocrinology CME Hanoi, Vietnam 31/05/2025

Bệnh tự miễn do sự hiện diện của kháng thể thụ thể TSH (TRAb; còn gọi là globulin miễn dịch ức chế liên kết thyrotropin, viết tắt là TBII) Dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức (TSH bị ức chế, FT4/FT3 tăng cao) TRAb hoạt động như một chất chủ vận của thụ thể TSH, gây tiết quá mức hormone tuyến giáp và làm rối loạn điều hòa trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến giáp bình thường TRAb có thể có tác dụng kích thích, trung tính hoặc ức chế TRAb có thể âm tính ban đầu mặc dù đã có bằng chứng sinh hóa của cường giáp Định lượng TPO và anti-thyroglobulin vì có thể là pha cường giáp của viêm tuyến giáp Hashimoto Hiếm gặp ở trẻ em Tỷ lệ mắc là 4,58 trên 100.000 mỗi năm Tỷ lệ mắc ở trẻ dưới 15 tuổi còn thấp hơn (1 đến 2,91 trên 100.000 mỗi năm Tỷ lệ mắc ở trẻ dưới 5 tuổi thấp hơn khoảng 10 lần so với trẻ trên 10 tuổi 5% bệnh nhân Graves khởi phát trong thời thơ ấu Giới thiệu Mooij CF et al. JCEM 2025; 110: e878–e885 Rivkees SA. 2022; 107: 3408–3417