Tiêu đề 2. Pie Plano.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M PIE PLANO DEFINICIÓN Deformación que produce un arco plantar interno disminuido en altura o ausencia del mismo, lo que genera un aumento de la huella plantar, como resultado de alteraciones de la elasticidad ligamentaria, condicionando un desequilibrio muscular del pie. EVOLUCIÓN NATURAL: 1. RN con arco ocupado por grasa (normal) 2. Primeros 10 años: desarrollo espontáneo del arco (evaluar sintomatología y signos) EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO: • AHF (el más importante) • Anomalías cromosómicas (Sx de Down). • Obesidad • Arco caído • Dedos en garra • Valgo retropié • Genu valgo • Enfermedades Asociadas: Ehrles-Danlos, Marfán, Acortamiento de Tendón de Aquiles CLÍNICA PIE PLANO FLEXIBLE: • Asintomático • Arco presente al estar sin apoyo sobre el medio pie • Movilidad del pie y tobillo completas e indoloras • Calcáneo en valgo en vista posterior del pie PIE PLANO FLEXIBLE CON TENDÓN DE AQUILES CORTO • Limitación de la dorsieflexión del tobillo • Sensación de cansancio con actividad física (desbalance fuerza muscular) • Dolor en pantorrilla o tobillo • Talón horizontal PIE PLANO RÍGIDO (<1% de los casos) • COALICIÓN TARSIANA (FUSIÓN DE 2 O MÁS HUESOS DEL TARSO) • Astrágalo Vertical DIAGNÓSTICO
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M GOLD STANDARD: Exploración física (no estudios de imagen) PRUEBAS PARA PIE PLANO FLEXIBLE: Planta del pie sin apoyo Bipedestación Plantoscopio Prueba de JACK: Valora la flexibilidad del pie y la integridad ligamentaria. Prueba de Rodríguez-Fonseca: Lesión del tendón tibial posterior y coalición tarsal. Si la dorsiflexión no permite dirigir el pie hacia atrás es un signo de Aquiles corto