Nội dung text 6. CASE LÂM SÀNG BASEDOW_23-10-20.docx
2 đi ngoài phân nát lỏng, có khi đại tiện ngày 2-3 lần, phân không có nhầy máu. Bệnh nhân chưa điều trị gì trước khi đến viện khám. Bệnh nhân có tiền sử chưa điều trị bệnh gì từ trước. Khám thấy: Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, nhịp tim 105 lần/phút, huyết áp 145/55 mmHg.. Da niêm mạc hồng, không phù, lòng bàn tay ấm và ẩm, run đầu ngón tay nhưng vẫn làm các động tác được. Mắt lồi, mí mắt sệ nhẹ, bị lác ngoài nhẹ. Có bướu giáp to, sờ mật độ mềm, ấn không đau, đặt ống nghe vào vùng bướu giáp có tiếng thổi liên tục. Khám tim: tiếng T1, T2 rõ, nhịp tim đều tần số 105 chu kì/phút. Các cơ quan khác chưa có dấu hiệu bất thường. Xét nghiệm máu: Xét nghiệm hormone trên máy miễn dịch Tên xét nghiệm Trị số bình thường Kết quả T3 1 - 3 nmol/l 17 nmol/l FT4 9 - 25 pmol/l 36,4 pmol/l TSH 0,35 - 5,5 µUI/L 0,001 µUI/L Sinh hóa máu: Tên xét nghiệm Trị số bình thường Kết quả Glucose 3,9 - 5,7 mmol/l 6,1 mmol/l Creatinin nữ: 53 - 100 µmol/l 57 µmol/l Cholesterol 3,9 – 5,2 mmol/l 3.5 mmol/l Triglycerid 0,46- 1,88 mmol/l 0.46 mmol/l Calci 2,15 – 2,6 mmol/l 2,9 mmol/l protein 65 – 80 g/l 58 g/l