Tiêu đề BO CAU HOI - QUY TRINH.pdf ✅

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BỘ CÂU HỎI HỘI THI BÁC SĨ “GIỎI CHUYÊN MÔN – VỮNG BẢO HIỂM” NĂM 2024 (Đính kèm Kế hoạch số /KH-BVND115 ngày tháng năm 2024) Nội dung: Các quy trình tại Bệnh viện Nhân dân 115 QUI TRÌNH THEO DÕI, ĐÁNH GIÁ, PHÁT HIỆN SỚM NGƯỜI BỆNH DIỄN BIẾN NẶNG Câu 1) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, mục đích chính của quy trình là, TRỪ A. Theo dõi, đánh giá và phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng có nguy cơ tiến triển đến ngưng TH – HH B. Kịp thời ngăn chặn ngưng TH – HH hoặc các rối loạn đe dọa cuộc sống xảy ra cho người bệnh C. Giảm tỷ lệ ngưng TH – HH ở các khoa hồi sức D. Giảm tỷ lệ BN phải chuyển khoa hồi sức không theo kế hoạch, giảm tỷ lệ tử vong trong bệnh viện ĐÁP ÁN. C Câu 2) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, phạm vi áp dụng của quy trình là A. Các trường hợp có các dấu hiệu chuyển nặng đe dọa ngưng TH – HH B. Các khoa trong bệnh viện C. Các trường hợp có các dấu hiệu chuyển nặng D. Các khoa là các khoa hồi sức ĐÁP ÁN. A Câu 3) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, trách nhiệm của các cá nhân là A. Bác sĩ điều trị, điều dưỡng chăm sóc chịu trách nhiệm trong trường hợp người bệnh ngưng tuần hoàn hô hấp. B. Phụ trách các khoa lâm sàng bệnh viện chịu trách nhiệm giám sát việc thực hiện xử trí người bệnh ngưng tuần hoàn hô hấp. C. Ban lãnh đạo bệnh viện và phòng KHTH tổng hợp các trường hợp người bệnh ngưng tuần hoàn hô hấp. D. Tất cả đúng
2 ĐÁP ÁN. D Câu 4) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, phản ứng nhanh là, TRỪ A. Là các hoạt động sẵn sàng phát hiện, báo động B. Thực hiện việc điều trị khẩn cấp, kịp thời và hiệu quả cho người bệnh diễn biến nặng đe dọa ngưng TH-HH hoặc đã ngưng TH-HH C. Theo các quy trình chuẩn nhằm mục đích kịp thời cứu sống NB. D. Tất cả đúng ĐÁP ÁN. D Câu 5) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, Hệ thống phản ứng nhanh là, TRỪ A. Tiếng anh là Rapid Response System – RRS B. Gồm những đội đa nhiệm và NVYT có kỹ năng và trang thiết bị phù hợp chịu trách nhiệm thực hiện các hoạt động phản ứng nhanh. C. Gồm 5 bộ phận D. Diễn ra ngoài khu vực Hồi sức cấp cứu ĐÁP ÁN. C Câu 6) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, Bộ phận báo động là nơi: A. Có NB diễn tiến nặng (trong khu vực HSCC) → thực hiện báo động, kích hoạt đội PUN. B. “Báo động đỏ": áp dụng cho NB trong tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, có chỉ định phẫu thuật ngoại khoa khẩn cấp. C. Báo động khi có người bệnh đột ngột diễn biến nặng, đe dọa ngưng TH-HH. D. Báo động theo mã xanh (Code Blue): báo động khi có NB ngưng TH-HH trong bệnh viện ĐÁP ÁN. C Câu 7) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, Bộ phận đáp ứng là nơi, TRỪ A. Là một đội đa nhiệm gồm 1 nhóm nhân viên y tế có khả năng thực hiện các kỹ năng HSCC B. Tại BVND 115 có 3 loại đội phản ứng nhanh C. Đội PUN tại chỗ: thuộc các Khoa ngoài Khối HSCC - GMHS, gồm: 01 bác sỹ, 01 điều dưỡng, sẵn sàng 24/24, đảm bảo có mặt tại khu vực được phân công trong vòng 01 phút từ khi có báo động. D. Đội PUN tăng cường: thuộc các Khoa trong khối HSCC - GMHS, gồm: 01 bác sỹ; 01 điều dưỡng, sẵn sàng 24/24, đảm bảo có mặt tại khu vực được phân công trong vòng 05 phút từ khi có báo động. ĐÁP ÁN. B
3 Câu 8) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, Bộ phận cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh có trách nhiệm: A. Thu thập, phân tích các dữ liệu hoạt động của hệ thống phản ứng nhanh B. Giúp phản hồi, đề ra chiến lược cải tiến, nâng cao chất lượng hệ thống và chất lượng chăm sóc người bệnh. C. Thuộc trách nhiệm của phòng QLCL và phòng KHTH D. Tất cả đúng ĐÁP ÁN. D Câu 9) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, Bộ phận quản lý, điều phối có trách nhiệm A. Giám sát, thống kê các sự cố B. Điều phối nguồn lực C. Huấn luyện, đào tạo nhân viên y tế toàn bệnh viện nhằm đạt được một hệ thống phản ứng nhanh hoạt động hiệu quả. D. Tất cả đúng ĐÁP ÁN. D Câu 10) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, tại bước “Xác định trường hợp diễn biến nặng”, dấu hiệu nào là không bất thường: A. Thần kinh: rối loạn ý thức, co giật, liệt. B. Hô hấp: thở quá nhanh hoặc quá chậm, khó thở, SpO2 tụt giảm. C. Tim mạch: tụt HA, mạch quá nhanh hoặc quá chậm, rối loạn nhịp tim. D. Xuất huyết không rõ lượng. ĐÁP ÁN. D Câu 11) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, sau khi xác định trường hợp diễn biến nặng, nhân viên y tế cần, TRỪ A. Khởi động đội “Phản ứng nhanh tại chỗ” B. Tiếp cận NB để theo dõi, chăm sóc C. Đội PUN tại chỗ phải có mặt trong vòng 1 phút và xác định lại 1 lần nữa các dấu hiệu diễn biến nặng D. Vận chuyển NB lên khoa Hồi sức tích cực và chống độc (trong vòng 5 phút) ĐÁP ÁN. D Câu 12) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, các biện pháp hồi sức chung tại bước “Xử trí cấp cứu” là, TRỪ A. A - đường thở: lấy dị vật, hút đàm, nghiêng đầu nếu nôn, ngửa cổ - nâng cằm nếu bóp bóng (chỉ nâng cằm nếu có tổn thương cột sống cổ), đặt nội khí quản
4 B. B – hô hấp: thở oxy, bóp bóng, thở máy C. C – tuần hoàn: bù dịch, dùng vận mạch D. D – thần kinh: kiểm tra tri giác. ĐÁP ÁN. D Câu 13) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, đâu là tiêu chuẩn hoạt hóa đội phản ứng nhanh tại chỗ, TRỪ A. Hô hấp: thay đổi đáng kể, cấp tính về tần số thở so với tần số trước đó của NB hoặc Tần số thở > 8 lần/phút hoặc > 30 lần/phút hoặc SpO2 < 85 – 90% trong hơn 5 phút hoặc Tăng nhu cầu cung cấp oxy để duy trì SpO2 trước đó của NB. B. Nhịp tim: thay đổi đáng kể, cấp tính so với nhịp tim trước đó của NB, hoặc xuất hiện rối loạn nhịp tim hoặc Mạch < 40 lần/phút hoặc > 160 lần/phút Hoặc Mạch > 140 lần/phút kèm theo có triệu chứng. C. Huyết áp: thay đổi đáng kể về huyết áp so với HA ban đầu của NB hoặc HA tâm thu < 80 mmHg hoặc > 180 mmHg hoặc HA tâm trương > 100 mmHg. D. Đau ngực Không đáp ứng với nitroglycerin hoặc Khởi phát đau cấp tính, mới. ĐÁP ÁN. A Câu 14) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, đâu là tiêu chuẩn hoạt hóa đội phản ứng nhanh tại chỗ, TRỪ A. Rối loạn ý thức, hôn mê. B. Trạng thái tâm thần biến đổi cấp tính. C. Kích động rõ nguyên nhân hoặc co giật. D. Có các triệu chứng của tai biến mạch máu não: Câu 15) Theo Quy trình Theo dõi, đánh giá, phát hiện sớm người bệnh diễn biến nặng, đâu là tiêu chuẩn hoạt hóa đội phản ứng nhanh tại chỗ, TRỪ A. Tình trạng đau: đau ở các vùng có các cơ quan quan trọng như đầu, bụng, ngực... B. Màu da: nhợt nhạt, tím tái. C. Chảy máu không kiểm soát được. D. Mất đột ngột hoặc nói ngọng, nói líu, nói đớ. ĐÁP ÁN. A