Tiêu đề Clase 7-Aparato reproductor femenino y mama.pdf ✅

1 El aparato genital femenino está compuesto por órganos sexuales internos y estructuras genitales externas. Los órganos genitales internos son los ovarios, las trompas uterinas, el útero y la vagina, y se encuentran ubicados sobre todo en la cavidad pélvica y en el periné. Los órganos genitales externos incluyen el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo. El inicio del ciclo menstrual, denominado menarquia, ocurre entre la edad de 9 y 14 años y marca el inicio de la vida reproductiva. Durante esta fase de la vida, el ciclo menstrual tiene una duración promedio de 21-34 días. Entre la edad de 45 y 55 años, el ciclo menstrual se vuelve irregular y, finalmente, cesa. Este cambio en la función reproductiva se conoce como menopausia o climaterio. Ovarios Aparato reproductor femenino
2 Los ovarios tienen dos funciones interrelacionadas: la gametogénesis (producción de gametos) y la esteroidogénesis (producción de esteroides). En la mujer, la producción de gametos se denomina ovogénesis. Los gametos en desarrollo se conocen como ovocitos; los gametos maduros se denominan óvulos. Los ovarios secretan dos grupos principales de hormonas esteroideas: ❖ Estrógenos: promueven el crecimiento y la maduración de los órganos sexuales internos y externos; también producen los caracteres sexuales femeninos que se desarrollan en la pubertad. ❖ Progestágenos: prepara los órganos sexuales internos, sobre todo al útero, para el embarazo al promover cambios secretores en el endometrio. También preparan a las glándulas mamarias para la lactancia. Estructura de los ovarios Cada ovario está fijado en la superficie posterior del ligamento ancho a través de un pliegue peritoneal, el mesovario. El polo superior (tubárico) del ovario está unido a la pared de la pelvis mediante el ligamento suspensorio del ovario, que conduce vasos y nervios. El polo inferior (o uterino) estado unido al útero mediante el ligamento ovárico. El ovario está compuesto por: ❖ Médula o región medular: contiene tejido conjuntivo laxo, una masa de vasos sanguíneos tortuosos bastante grandes, pasos linfáticos y nervios. ❖ Corteza o región cortical: contiene los folículos ováricos incluidos en un tejido conjuntivo muy celular. La superficie del ovario está cubierta por una sola capa de células cúbicas y, en algunas partes, casi planas. Esta capa celular, conocida como epitelio germinativo, continúa en el mesotelio que reviste el mesovario. Una capa de tejido conjuntivo denso, la túnica albugínea, se localiza entre el epitelio germinativo y la corteza subyacente. Los ovocitos presentes en el nacimiento permanecen detenidos en la primera división mediática de su desarrollo. Durante la pubertad, pequeños grupos de folículos experimentan crecimiento y maduración cíclicos. En general, sólo un ovocito alcanza la madurez total y es liberado desde el ovario durante cada ciclo menstrual. Durante su día fértil, una mujer produce alrededor de 400 óvulos maduros. Desarrollo folicular
3 Desde el punto de vista histológico pueden identificarse 3 tipos básicos de folículos ováricos según su estado de desarrollo: ❖ Folículos primordiales ❖ Folículos en crecimiento: que a su vez se subclasifican en folículos primarios secundarios. ❖ Folículos maduros o de Graaf Los folículos primordiales recién aparecen en el ovario durante el tercer mes de desarrollo fetal y se encuentran en el estroma de la corteza, justo debajo de la túnica albugínea. A medida que el folículo primordial se transforma en un folículo en crecimiento, ocurren cambios en el ovocito, las células foliculares y el estroma contiguo. Inicialmente, el ovocito aumenta de tamaño y las células foliculares aplanadas circundantes proliferan y se tornan cúbicas. En esta etapa, cuando las células foliculares se vuelven cúbicas, el folículo recibe el nombre del folículo primario. A medida que crece el ovocito, secreta proteínas específicas que se ensamblan en una cubierta extracelular denominada zona pelúcida. La zona pelúcida está compuesta por glicoproteínas que se unen a los espermatozoides capacitados e inducen la reacción acrosómica. La capa simple de células foliculares origina un epitelio estratificado, la membrana granulosa que rodea al ovocito. Las células foliculares ahora se identifican como células granulosas. El desplazamiento de sustancias nutritivas y de pequeñas moléculas de información, desde la sangre hacia el líquido folicular, es indispensable para el desarrollo normal del óvulo y el folículo.
4 A medida que proliferan las células granulosas, las células del estroma forman una vaina de células de tejido conjuntivo conocida como teca folicular, justo por debajo de la lámina basal. ❖ La teca interna es una capa interior muy vascularizada de células secretoras cúbicas. Además poseen una gran cantidad de receptores de hormona luteinizante. ❖ La teca externa es la capa más exterior de células de tejido conjuntivo. La lámina basal que hay entre la capa granulosa y la teca interna establece un límite bien establecido entre esas capas. La maduración de los ovocitos ocurre en el folículo primario. Los ovocitos, tienen vesículas secretoras especializadas conocidas como gránulos corticales y se encuentran justo debajo del ovolema. Numerosas microvellosidades irregulares se proyectan desde el ovocito hacia la zona pelúcida o espacio perivitelino. Entre el ovocito y las células granulosas circundantes, conforme se deposita la zona pelúcida. Al mismo tiempo, las células granulosas desarrollan evaginaciones delgadas que se proyecten hacia el exterior, se entremezclan con las microvellosidades ovocíticas y, a veces, invaginan en el ovolema. El folículo secundario se caracteriza por un antro lleno de líquido. Son varios los factores necesarios para el crecimiento folicular y de los ovocitos: ❖ Hormona foliculoestimulante ❖ Factores de crecimiento ❖ Iones Ca2+ Cuando el estrato granuloso alcanza un espesor de 6-12 capas celulares, entre las células de la granulosa aparecen cavidades con contenido líquido. A medida que el líquido con mucho hialuronato, llamado líquido folicular, continúa acumulándose entre las células de la granulosa, las cavidades comienzan a confluir para finalmente formar una cavidad única y con forma de semiluna denominada antro. Conforme el folículo secundario incrementa su tamaño, el antro, revestido por varias capas de células granulosas, también se agranda. Aquí, las células de la granulosa forman un montículo abultado, el cúmulo oóforo, que se proyecta dentro del antro. Las células del cúmulo oóforo que rodean de inmediato al ovocito y permanecen con él en la ovulación se denominan corona radiada, compuesta por células del cúmulo que envían microvellosidades penetrantes a lo largo de la zona pelúcida para relacionarse, a través de las uniones comunicantes, con las microvellosidades del ovocito.