Nội dung text 1.- Reanimación Neonatal.pdf
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M En cambio, la mayor parte de la sangre evita los pulmones, crucen al lado izquierdo del corazón a través de una abertura en la pared auricular (persistencia del agujero oval) o fluyendo desde la arteria pulmonar directamente hacia la aorta a través del conducto arterioso. La sangre en la aorta suministra oxígeno y nutrientes a todos los órganos del feto; la más altamente oxigenada fluye hacia el cerebro y el corazón. Parte de la sangre de la aorta vuelve a la placenta a través de las 2 arterias umbilicales para liberar CO2, recibir más oxígeno y comenzar nuevamente el trayecto circulatorio. Cuando la sangre sigue este trayecto y evita los pulmones, se denomina derivación de derecha a izquierda. CIRCULACIÓN TRANSICIONAL Se producen una serie de cambios fisiológicos luego del parto que culminan en una transición exitosa de la circulación fetal a la neonatal. Cuando el bebé respira y se aplican las pinzas al cordón umbilical, el recién nacido utiliza sus pulmones para el intercambio gaseoso. El liquido de los alvéolos se absorbe rápidamente y los pulmones se llenan de aire. Los vasos sanguíneos pulmonares previamente contraídos comienzan a dilatarse para que la sangre pueda llegar a los alvéolos, donde se absorberá el oxígeno y se eliminará el CO2
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M TRANSICIÓN ANORMAL Si hay una interrupción de la función placentaria o la respiración neonatal, el intercambio gaseoso entre los tejidos disminuye y las arteriolas en los intestinos, riñones, músculos y piel podrían estrecharse. Un reflejo de supervivencia mantiene o aumenta el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro. Esta redistribución del flujo sanguíneo ayuda a conservar la función de estos órganos vitales. Si continúa el intercambio gaseoso inadecuado, el corazón comienza a fallar y el flujo sanguíneo a todos los órganos disminuye. La falta de perfusión sanguínea y oxigenación tisular adecuadas interfiere con la función celular y podría provocar daño a los órganos. DATOS CLÍNICOS DE TRANSICIÓN ANORMAL • Apnea o taquipnea • Bradicardia o taquicardia • Tono muscular disminuido • Baja saturación de oxígeno • Presión arterial baja