Tiêu đề 7. Lupus Eritematoso Sistémico.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - reumatología J O Y A S E N A R M LUPUS eritematoso sistémico DEFINICIÓN El LES es una enfermedad crónica inflamatoria y multisistémica y aunque su etiología es desconocida, es la enfermedad autoinmunitaria por excelencia en la que existe una producción exagerada de anticuerpos que pueden dañar prácticamente cualquier órgano o sistema. EPIDEMIOLOGÍA • Mujeres en edad fértil (90%) • Femenino 9:1 Masculino • Distribución mundial (más agresiva en negros) • Prevalencia en EU 15-50 / 100,000 ETIOLOGÍA Los agentes etiológicos concretos se desconocen, sin embargo, se pueden afirmar que influyen varios factores en el desarrollo de la enfermedad GENÉTICA § Asociación a HLA-DR2, DR3 y B8 con déficit de complemento. § Mayor incidencia en familiares de primer grado. § Concordancia en gemelos monocigóticos. FACTORES EXTERNOS § Radiación ultravioleta § Medicamentos (Lupus inducido) § Posibles agentes infecciosos FACTORES HORMONALES § La prevalencia en femenino se pierde en edades premenopáusicas y postmenopáusicas § Incidencia en varones con Dx de Klinefelter § Exacerbación de los síntomas en el puerperio o tras administrar estrógenos. FACTORES INMUNOLÓGICOS § Trastorno de la regulación de la inmunidad. § Los Linfocitos B generaría una cantidad desmesurada de autoanticuerpos. § Formadores de inmuncomplejos que al depositarse generan respuesta inflamatoria. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III FACTORES GENÉTICOS (HLA-DR2, DR3) FACTORES AMBIENTALES (FÁRMACOS, RX UV) FACTORES HORMONALES (ESTRÓGENOS) ALTERACIÓN LINFOCITOS CD8 FÁRMACOS ASPCIADOS A LUPUS: • Anticomisiales (DFH, CMZ) • Isoniacida, estatinas • Anti-hipertensivos (alfa metildopa, hidralazina) • Antimicrobianos