Tiêu đề [ĐÌNH NOTE][VIÊM TAI GIỮA CẤP].docx ✅

VIÊM TAI GIỮA (otitis media) VIÊM TAI GIỮA CẤP (acute otitis media) VIÊM TAI GIỮA TIẾT DỊCH (otitis media with effusion) PGS. TS. Đặng Xuân Hùng Đình Đình Note Video GIỚI THIỆU - Hippocrates (160 trước công nguyên): đau tai cấp và sốt cao liên tục là nổi kinh hải do người bệnh có thể trở nên mê sảng và tử vong. GIẢI PHÃU TAI GIỮA - Tai giữa gồm 4 cấu trúc o Mặt trong màng nhĩ o Hòm nhĩ chứa chuỗi xương con o Vòi nhĩ o Các tế bào chũm Note: vòi nhĩ là vòi thông với tai giữa và hầu mũi, tiếp nhận âm thanh, không khí, vi khuẩn từ môi trường ngoài để đi vào tai giữa. Vòi nhĩ đóng vai trò quan trọng, là cửa sổ nhìn ra bên ngoài của tai giữa.  tất cả sự xâm nhập bên ngoài gây bệnh hầu như đều từ vòi nhĩ.  mọi sự thay đổi vòi nhĩ (tắc vòi nhĩ) dẫn tới viêm tai giữa. Rx vòi nhĩ cũng là 1 phần trong điều trị viêm tai giữa.
THUẬT NGỮ - Viêm tai giữa (otitis media): là tình trạng viêm của ống tai giữa mà không quan tâm đến nguyên nhân và cơ chế bệnh. - Viêm tai giữa cấp (acute otitis media): là viêm tai giữa kéo dài TG ngắn <72h, với những biểu hiện cấp (đau tai, sốt ≥ 39 0 C) - Viêm tai giữa cấp tái diễn: là tái lại nhiều lần tình trạng viêm tai giữa cấp - Viêm tai giữa tiết dịch (otitis media with effusion): viêm tai giữa có dịch tiết nằm bên trong hòm nhĩ o Cấp o Bán cấp o Mạn Note: Otitis media with effusion (OME) is a collection of non-infected fluid in the middle ear space. - Viêm tai giữa không tiết dịch: là giai đoạn trước của giai đoạn tiết dịch - Viêm tai giữa mạn mủ: ≥ 3 tháng o Không chảy tai o Chảy tai ĐỊNH NGHĨA, PHÂN LOẠI Note: cấu trúc tai giữa có (1) niêm mạc (2) cốt mạc (3) xương - Viêm niêm mạc tai giữa o VTG cấp  Khởi phát nhanh: dấu hiệu – triệu chứng cấp viêm tai giữa + tiết dịch tai giữa o VTG tiết dịch  Tiết dịch tai giữa nhưng không có dấu hiệu – triệu chứng cấp viêm cấp trong VTG cấp Viêm tai giữa cấp Viêm tai giữa tiết dịch Viêm: sưng, nóng, đỏ, đau Dấu hiệu viêm: qua nội soi ■ Màng nhĩ phồng (sưng) ■ Màng nhĩ đỏ ■ Lỗ thủng màng nhĩ cấp - chảy tai Triệu chứng viêm: ■ Đau tai ■ Bứt rứt ■ Sốt Dấu hiệu viêm: Không Triệu chứng viêm: Không Dịch tiết tai giữ (+) Khi soi tai, có dịch tai giữa nhưng hoàn toàn không có dấu hiệu hay triệu chứng viêm.  2 bệnh lý điều trị hoàn toàn khác nhau - Dấu hiệu viêm của VTG cấp: qua nội soi o Màng nhĩ phồng (đặc hiệu 1) o Mực nước hơi o Màng nhĩ xung huyết o … - Triệu chứng viêm của VTG cấp: o Đau tai o Bứt rứt o Sốt
Note: VTGTD: màng nhĩ không phồng mà lõm xuống lộ rõ cán búa in trên màng nhĩ. Note: màng nhĩ bình thường màu sáng, thấy rõ cán búa, xương đe, xương bàn đạp. Màng nhĩ phồng: khi các cấu trúc sau màng nhĩ không nhìn rõ (Vd: xương búa, xương đe, xương bàn đạp) – màng nhĩ phồng là 1 trong những dấu chứng đặc hiệu của viêm tai giữa cấp.
Note: A. không thấy rõ cấu trúc sau màng nhĩ, chỉ thấy mờ mờ cán xương búa  màng nhĩ phồng. Đồng thời thấy mực nước hơi. Note: màng nhĩ co lõm vào bên trong, mấu ngắn xương bố lồi ra ngoài.  ở hòm nhĩ có áp lực âm hút màng nhĩ vào trong Viêm tai giữa tiết dịch thì có 3 dấu hiệu: - Màng nhĩ lõm - Mực nước hơi do tiết dịch - Không có các dấu hiệu viêm DỊCH TỄ VIÊM TAI GIỮA CẤP 7 tuổi