Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 CHỦ ĐỀ 38: THỰC HÀNH CẤP CỨU THƯỜNG GẶP MÃ BÀI GIẢNG: CBA13. S3.11.MD VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM - Đối tượng học tập: Sinh viên Bác sĩ Y khoa, năm thứ 05 - Số lượng: 50 sinh viên - Thời lượng: 2 tiết (100 phút) - Giảng viên biên soạn:
[email protected] - Giảng viên giảng dạy: PGS.TS Hồ Thị Kim Thanh, PGS.TS Nguyễn Phương Hoa, PGS.TS Trần Khánh Toàn, Ths Phạm Thị Ngọc Bích, Ths.Trần Việt Anh, Ths.Nguyễn Trần Kiên, Ths.Nguyễn Thị Tuyết Nhung, Ths.Cao Mạnh Long, Ths.Nguyễn Thanh Lâm, Ths.Lê Ngọc Hà. - Địa điểm giảng: giảng đường - Mục tiêu học tập ((đủ mục tiêu học tập phù hợp, có giá trị, viết đúng cấu trúc) Kiến thức (phân tích, giải thích, biện luận) 1. Trình bày định nghĩa, phân loại, giải phẫu bệnh và sinh lý vết thương phần mềm. 2. Trình bày được chẩn đoán vết thương phần mềm. 3. Trình bày được nguyên tắc điều trị vết thương phần mềm và biến chứng. 4. Nêu một số biện pháp điều điều trị sơ cấp cứu tại chỗ và tại y tế cơ sở. Kỹ năng (ra quyết định và giải quyết vấn đề) 1. Chẩn đoán, phân loại vết thương phần mềm một cách độc lập. 2. Xác định biến chứng cấp tính của vết thương phần mềm 3. Làm được một số biện pháp điều điều trị sơ cấp cứu vết thương phần mềm tại chỗ và y tế cơ sở. 4. Quyết định người bệnh được điều trị tại tuyến nào sau khi sơ cấp cứu. 1. Yêu cầu chuẩn bị tình huống, ca bệnh, bệnh án + câu hỏi cho nhóm sinh viên Tình huống 1: Người bệnh nam khoảng 20 tuổi bị tai nạn giao thông (đi xe máy - ô tô ngược chiều, người bệnh có đội mũ bảo hiểm chính hãng nửa đầu), người bệnh bị mảnh vỡ từ kính ô tô bắn vào vùng nền cổ bên trái gây chảy máu nhiều. Người
Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 bệnh được cầm máu tại chỗ tạm thời bằng cách chèn vải áo vào vết thương. Bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào bệnh viện Y bằng xe máy trong tình trạng tỉnh, mệt nhiều, da xanh tái, niêm mạc nhợt nhiều, mạch nhanh nhỏ 113 lần/phút, huyết áp 74/39 mmHg, khám vùng cổ trái cạnh bờ trước cơ ức đòn chũm có vết thương khoảng 3-4 cm bờ nham nhở, máu chảy nhiều phun thành tia qua vết thương. Khám không có chấn thương sọ não hay chấn thương bụng, lồng ngực, tứ chi và khung chậu vững. Các cơ quan khác chưa có bất thường. Câu hỏi 1: Chẩn đoán người bệnh khi đến khám tại BV Y? Câu hỏi 2: Đề xuất cận lâm sàng? Câu hỏi 3: Kế hoạch xử trí cho người bệnh khi tiếp cận tại bệnh viện Y? Câu hỏi 4: Kế hoạch tiếp theo cho người bệnh sau phẫu thuật? Tình huống 2: BN nam 31 tuổi vào Khoa Cấp cứu bệnh viện Y vì đau ngực (T) kèm khó thở nhiều sau ngã giáo xây dựng từ tầng 2 xuống đất trước đó 20 phút. Người bệnh ngã giáo xây cao khoảng 4m xuống đất, tiếp đất bằng lưng và ngực trái. Sau ngã người bệnh đau nhiều ngực (T), khó thở, không ho máu, không ngất. Người bệnh được đưa luôn vào Khoa Cấp cứu bệnh viện Y bằng xe máy trong tình trạng tỉnh và mệt nhiều kèm khó thở, thở khò khè, nhịp thở 29 lần /phút, SpO2 86 %, niêm mạc nhợt nhiều, Huyết áp 75/41 mmHg. Thành ngực trái có găm ngập đinh không xác định độ sâu, nghe tiếng tim nhanh đều, phổi trái rì rào phế nang giảm nhiều. Không có vết thương sọ, cột sống, tứ chi và khung chậu vững. Bụng mềm hoàn toàn. Các cơ quan khác chưa có bất thường. Câu hỏi 1: Chẩn đoán sơ bộ chấn thương của người bệnh? Câu hỏi 2: Xử trí sơ cấp cứu ban đầu cho người bệnh tại hiện trường. Câu hỏi 3: Đề xuất cận lâm sàng cho người bệnh? Câu hỏi 4: Kế hoạch xử trí cho người bệnh khi tiếp cận tại bệnh viện Y? 2. Yêu cầu về sản phẩm trình bày của nhóm - Mỗi nhóm sinh viên chuẩn bị 2 tình huống lâm sàng. - Nội dung dự kiến thảo luận cho mỗi tình huống thích hợp
Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 3. Yêu cầu về sản phẩm trình bày của nhóm (ghi cụ thể yêu cầu file word/ppt, cách thức trình bày, thời gian nộp...) - Nhóm chuẩn bị sản phẩm trên word, tóm tắt bằng PPT. - Bệnh án theo dõi dọc theo nguyên lý y học gia đình. - Nộp qua email tới giảng viên và cả lớp 24h trước ngày dự kiến giảng. 4. Tài liệu học tập - Handout bài giảng - Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết. Bài giảng bệnh học ngoại khoa (dùngcho sinh viên năm thứ 4). Tái bản lần thứ 4. Nhà xuất bản y học, 2020, trang 329 - 367. 5. Tài liệu tham khảo - Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết. Bài giảng triệu chứng học ngoại khoa. Tái bản lần thứ 4. Nhà xuất bản y học, 2020, trang 173-205.
English