Tiêu đề 11.-Lactancia Materna- Medicamentos.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA ANTIHELMÍNTICOS Los antihelmínticos actúan principalmente en el sistema GI de la madre y muy poco es absorbido a nivel sistémico. SE CONSIDERAN SEGUROS DURANTE LA LACTANCIA: ü Albendazol ü Levamisol ü Mebendazol ü Praziquantel ü Ivermectina (evitar en las mamas) ANTIPROTOZOARIOS ü No hay estudios concluyentes sobre el metronidazol. Al administrar dosis única a de 2 g de Metronidazol se recomienda suspender lactancia durante 12-24 horas. SE RECOMIENDA SUSPENDER LA LACTANCIA DURANTE 12 A 24 HORAS AL ADMINISTRAR UNA DOSIS ÚNICA DE 2 GRAMOS DE METRONIDAZOL, PARA COMPLETAR LA EXCRECIÓN DEL FÁRMACO. ü Los antipalúdicos son compatibles con lactancia niños término. ANTIBACTERIANOS Los antibacterianos son excretados en la leche materna en mínimas cantidades, aunque pueden alterar la flora intestinal del lactante. NO SE DEBEN INDICAR LOS SIGUIENTES: Æ CLORANFENICOL: Mielosupresión o anemia aplásica Æ CLINDAMICINA: Colitis pseudomembranosa Æ TETRACICLINAS: Depósito en el esmalte dentario y decoloración de los dientes. § Doxiciclina Æ Quinolonas: Cierre primario del cartílago de crecimiento § Ciprofloxacino

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M HIPERTENSIÓN ARTERIAL FÁRMACOS SEGUROS: ü Alfametildopa ü Propanolol ü Atenolol ü Metoprolol ü Bloqueadores de canales de calcio ü Nifedipino ü Verapamilo FÁRMACOS NO COMPATIBLES CON LACTANCIA (VALORAR RIESGO BENEFICIO) Æ Diuréticos Æ Captopril HEPATITIS B ü Las madres con hepatitis B pueden amamantar. Æ Deben aplazar el amamantamiento si hay lesiones, grietas o sangrado en la piel de la mama. El niño debe recibir las vacunas HBV con la inmunoglobulina de hepatitis B (24 horas, 2 y 6 meses). HEPATITIS C No hay evidencia de transmisión de la hepatitis C por amamantamiento. Æ La ribavirina es un potente teratógeno y podría ocasionar anemia hemolítca. Æ La latancia materna se contraindica en hepatitis c con tratamiento con ribavirina o interferón pegilado. CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA DE LACTANCIA: Æ Galactosemia Æ Fenilctenouria Æ Tirosinemia ANTICONVULSIVANTES Æ Primidona se secreta en leche materna y causa efectos colaterales Æ Gabapentina, lamotrigina, oxcarbacepina y topiramato se secretan en leche materna, pero no hay estudios concluyentes (efectos adversos: hipotonía reversible con uso de gabapentina). Los siguientes no sobrepasan el 10% de su concentración en leche y no causan efecto adverso: ü Valproato ü Fenobabital ü Fenitoina ü Carbamacepina SE RECOMIENDA USAR EN LACTADORA: ü VALPROATO, FENITOINA O CARBAMACEPINA Æ SUSPENDER LACTANICA SI ES TRATADA CON FENOBARBITAL, PRIMIDONA Y ETOXUSIMIDA