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Nội dung text Clase 20-Infecciones virales por piel y mucosas.pdf



3 Gingivoestomatitis por herpes simplex 1 El paciente presenta fiebre, malestar en la faringe y lesiones vesiculares. También existe una evolución a ulceras con base eritematosa, con edema, malestar general, hiporexia, disfagia e hipertrofia de ganglios linfáticos cervicales. El brote dura: 2 a 3 semanas. Complicaciones oculares Queratoconjuntivitis herpética o conjuntivitis folicular herpética. Presenta: ✓ Prurito ocular ✓ Fotofobia ✓ Edema palpebral ✓ Ardor intraocular ✓ Quemosis ✓ Opacificación de la cornea ✓ Pérdida progresiva de la visión ✓ Ruptura del globo ocular Encefalitis herpética ✓ Aguda febril. ✓ Lesiones en 1 lóbulo temporal. ✓ → destrucción de éste y aparición de eritrocitos en LCR. ✓ Anomalías neurológicas focales y convulsiones. ✓ En todas las edades y estaciones del año. Herpes simplex tipo 1 y 2 Consiste en lesiones vesiculares agrupadas, que se vuelven pustulosas afectando principalmente el borde de los labios o en la zona genital . Con Prurito. Vesículas conteniendo líquido acuoso transparente rápidamente se rompen y forman costra y sanan. Se manifiestan recurrencias, por lo regular en la misma zona relacionadas con: fiebre, estrés, inmunosupresión, traumatismos, exceso de sol. Al paso de los años la recurrencia tiende a disminuir. Herpes simplex tipo 2 Es una infección mucocutánea fundamentalmente en la zona genital caracterizada por lesiones vesiculosas en racimos dolorosas. Produce pápulas eritematosas con vesículas, pústulas que rápidamente se rompen y se transforman en úlceras dolorosas que duran 3-5 días con prurito, disuria en general son lesiones múltiples.
4 Se forman costras que desaparecen en 7 a 12 días. Producen una linfadenopatía regional. Complicaciones Infección genital recurrente: Parestesias en periné Lesiones vesiculares agrupadas que desaparecen en 2 a 5 días con ligeros síntomas de dolor y prurito Recurrencia de 2 a 5 episodios por año. Herpes Neonatal En estos casos una mujer embarazada cursara con una infección herpética activa ( nueva o recurrente) a nivel de la mucosa del canal de parto puede producirle cuadros severos al recién nacido por la infección del canal de parto (encefalitis neonatal). Varicela Agente etiológico: Herpes Varicela Zoster. Aspectos clínicos: Exantemática frecuente, el 90% son < de 10 años. Invierno, primavera Período de Incubación: 14 -21días (13-21). Período prodrómico: 1 -2 días. Febrícula o malestar, rash atípico. Período de estado: Rash papular, luego vesicular,(250-500 lesiones) brotes sucesivos, en tronco, toma cabeza, piel y mucosas, polimorfo, muy pruriginoso, adenopatías. Fiebre. Complicaciones ✓ Es mayor en adolescentes y adultos. ✓ Mayor uso de corticoides. ✓ Alta morbilidad. ✓ Baja mortalidad (<2 c/100.000 en niños). ✓ Infección bacteriana 2ria (EßHA): fascitis necrotizante. ✓ Escarlatina. ✓ Trombocitopenia (púrpura) a los 7 días, (r. Inmunológica). ✓ Síndrome de Reyé. ✓ Neumonitis (1/8000 niños/1/400 adultos). ✓ Strokes ACV isquémicos (media de 2 meses). 1/6500 en Japón. ✓ Encefalitis 1/11.000 infantes- 1/3.000 adultos. Aparece hasta la 2da semana. Secuelas 15%. Mortalidad del 5-20%. ✓ Cerebelitis: 1/4.000 < de 15 años. Al 7mo día del rash, dura 1 mes. Es inmunológico. ✓ Síndrome de Guillan Barré. Varicela en el embarazo

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