Tiêu đề 3.7b. RLCH GLUCID.pdf ✅

1 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH BỘ MÔN SINH LÝ BỆNH - MIỄN DỊCH RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ GLUCID MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Trình bày vai trò của nội tiết, thần kinh trong điều hòa glucose máu 2. Trình bày nguyên nhân, biểu hiện và hậu quả của hạ glucose máu 3. Phân tích được bệnh nguyên, bệnh sinh của tiểu đường typ I và typ II 4. Phân tích được biến chứng và hậu quả của bệnh tiểu đường NỘI DUNG HỌC TẬP 1.ĐẠI CƯƠNG 1.1. Vai trò của glucid đối với cơ thể Glucid chiếm tỷ lệ cao nhất trong khẩu phần ăn hàng ngày. Glucid cung cấp cho cơ thể trên 50% năng lượng cần thiết. Do vậy: - Glucid là nguồn năng lượng trực tiếp và chủ yếu cho mọi hoạt động của tế bào, mô, và cơ quan trong cơ thể. Ngoài ra là nguồn năng lượng dự trữ dưới dạng Glycogen (tập trung nhiều ở gan và cơ) - Ngoài ra, Glucid cũng có vai trò trong cấu tạo và chức năng: Nó tham gia tạo hình (thành phần màng tế bào có khoảng 10% là glucid: Glucid phức tạp tham gia cấu tạo màng tế bào, màng các bào quan ( glucoprotein và Glycolipid), pentose tham gia thành phần acid nhân (AND, ARN), Heparin, mucopolysaccarit có tác dụng chống đông máu, acid hyaluranic là một disaccarit có trong dịch thủy tinh thể cảu mắt, trong cuống rau có tác dụng ngăn cản sự xâm nhập của các chất độc hại...Hàng loạt chất sinh vật học (hormon, men, vitamin, kháng nguyên, kháng thể, vv...) đều có chứa Glucid. 3 dạng tồn tại chủ yếu: - Dạng dự trữ: glycogen - Dạng vận chuyển: glucose


4 Oxy hóa glucose chủ yếu theo con đường đường phân 1.3. Điều hòa chuyển hóa Glucid Bình thường mức glucose huyết khoảng 1g/l. Khi cơ thể sử dụng Glucid mạnh mẽ (sốt, lao động, hưng phấn thần kinh) nó tăng lên đến 1,2- 1,5 g/l. Khi cơ thể nghỉ ngơi, ngủ, nó giảm còn 0,8 g/l. Nếu nó vượt qua 1,7 g/l sẽ đào thải ở thận (lãng phí), còn nếu nó dưới 0,6 sẽ làm các tế bào, nhất là tế bào thần kinh thiếu năng lượng, có thể đưa tới hôn mê và tử vong. Vì vậy cơ thể có nhiều cơ chế tham gia điều hòa chuyển hoá Glucid, đảm bảo duy trì mức glucose huyết thích hợp 0,8 – 1,2 g/l. Cơ sở để thực hiện sự điều hòa là lượng Glucid bổ sung cho cơ thể phải cân bằng với lượng đã sử dụng. Cơ quan trực tiếp tham gia điều hòa là hệ nội tiết và hệ thần kinh 1.3.1. Vai trò của hệ nội tiết Bao gồm 2 hệ thống đối lập nhau Hệ thống làm giảm đường máu: insulin Hệ thống làm tăng đường máu phức tạp hơn, bao gồm nhiều hormon : Adrenalin, Glucagon, ACTH và glucococticoit, STH và thyroxin