Nội dung text SỔ TAY THAM KHẢO LS TIM MẠCH ( Anh Đào YC46).pdf
Huỳnh Anh Đào YC46 Tài liệu tim mạch 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN BỆNH TIM MẠCH (Nguồn: Giáo trình Nội bệnh lý 2 CTUMP) BÀI 1: CÁC BỆNH VAN TIM THƯỜNG GẶP PHẦN 1: HẸP VAN 2 LÁ I.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Cơ hội phát hiện bệnh: - Tình cờ khi khám tim: khám sức khỏe - Trong quá trình theo dõi bệnh nhân thấp tim - Có 1 biểu hiện chức năng hay biến chứng của hẹp van 2 lá như: + Cảm giác đánh trống ngực + Da niêm tái xanh + Khó thở + Ho ra máu + Phù phổi cấp + Liệt nửa người 2. Lâm sàng thực thể - Bệnh nhân nhỏ bé, dáng gầy, dậy thì muộn, tím môi má - Triệu chứng tại tim: + Lồng ngực biến dạng + Sờ: rung miu tâm trương ở mỏm tim - Nghe: + Mỏm: (1) T1 đanh, rung tâm trương/ (2) Âm thổi tiền tâm thu/ (3) Clac mở van 2 lá ở mỏm + Liên sườn 2 cạnh ức (T): T2 mạnh có thể tách đôi II.CẬN LÂM SÀNG 1.X Quang: - X Quang ngực thẳng: Bên (T) có 4 cung: + Cung ĐMC bình thường + Cung ĐMP phồng + Cung tiểu nhĩ (T) + Cung thất (T) với mỏm tim lệch ngoài và chếch lên trên Bên (P) có hình ảnh bóng đôi -Phim nghiêng baryt thực quản: 1/3 thực quản dưới bị chèn ép