Nội dung text SỔ TAY THAM KHẢO LS TIM MẠCH ( Anh Đào YC46).pdf
Huỳnh Anh Đào YC46 Tài liệu tim mạch 1
Huỳnh Anh Đào YC46 Tài liệu tim mạch 2 MỤC LỤC CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN BỆNH TIM MẠCH ....................................................................3 BÀI 1: CÁC BỆNH VAN TIM THƯỜNG GẶP..................................................................3 PHẦN 1: HẸP VAN 2 LÁ................................................................................................3 PHẦN 2: HỞ VAN 2 LÁ .................................................................................................6 PHẦN 3: HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ......................................................................7 PHẦN 4: HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ........................................................................8 BÀI 2: SUY TIM MẠN PHÂN SUẤT TỔNG MÁU GIẢM.............................................10 BÀI 3: TĂNG HUYẾT ÁP.................................................................................................20 BÀI 4: BỆNH MẠCH VÀNH ............................................................................................30 PHẦN I. HỘI CHỨNG VÀNH MẠN............................................................................30 PHẦN 2: HỘI CHỨNG VÀNH CẤP ............................................................................35 CHƯƠNG 2: TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM ......................................41 BÀI 1: TIẾP CẬN SUY TIM..............................................................................................41 BÀI 2: TIẾP CẬN SUY TIM ( chị Khánh Vân K43 soạn).................................................42 BÀI 3: TIẾP CẬN VÀ CHẨN ĐOÁN SUY TIM..............................................................46 BÀI 5: SUY TIM MẠN ( tài liệu chị Thảo Nguyên K42)..................................................55 BÀI 6: SUY TIM CẤP........................................................................................................72 CHƯƠNG 3: BỆNH MẠCH VÀNH.......................................................................................77 BÀI 1: BỆNH MẠCH VÀNH ( Tài Liệu: anh Nguyễn Phước Sang K43) ........................77 PHẦN 1: TIẾP CẬN ĐAU NGỰC................................................................................77 BÀI 2: HỘI CHỨNG VÀNH MẠN ...................................................................................80 CHƯƠNG III: RỐI LOAN NHỊP TIM .................................................................................107 BÀI 1: RỐI LOẠN NHỊP TIM .........................................................................................107 TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN NHỊP TIM .........................................................112 BÀI 3: LÂM SÀNG RUNG NHĨ ( Note chị Khánh Vân K43)........................................126
Huỳnh Anh Đào YC46 Tài liệu tim mạch 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN BỆNH TIM MẠCH (Nguồn: Giáo trình Nội bệnh lý 2 CTUMP) BÀI 1: CÁC BỆNH VAN TIM THƯỜNG GẶP PHẦN 1: HẸP VAN 2 LÁ I.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Cơ hội phát hiện bệnh: - Tình cờ khi khám tim: khám sức khỏe - Trong quá trình theo dõi bệnh nhân thấp tim - Có 1 biểu hiện chức năng hay biến chứng của hẹp van 2 lá như: + Cảm giác đánh trống ngực + Da niêm tái xanh + Khó thở + Ho ra máu + Phù phổi cấp + Liệt nửa người 2. Lâm sàng thực thể - Bệnh nhân nhỏ bé, dáng gầy, dậy thì muộn, tím môi má - Triệu chứng tại tim: + Lồng ngực biến dạng + Sờ: rung miu tâm trương ở mỏm tim - Nghe: + Mỏm: (1) T1 đanh, rung tâm trương/ (2) Âm thổi tiền tâm thu/ (3) Clac mở van 2 lá ở mỏm + Liên sườn 2 cạnh ức (T): T2 mạnh có thể tách đôi II.CẬN LÂM SÀNG 1.X Quang: - X Quang ngực thẳng: Bên (T) có 4 cung: + Cung ĐMC bình thường + Cung ĐMP phồng + Cung tiểu nhĩ (T) + Cung thất (T) với mỏm tim lệch ngoài và chếch lên trên Bên (P) có hình ảnh bóng đôi -Phim nghiêng baryt thực quản: 1/3 thực quản dưới bị chèn ép