Tiêu đề Sindromul de insuficienta cardiaca dreapta.docx ✅

Sindromul de insuficienta cardiaca dreapta  se caracterizeaza prin modificarea parametrilor hemodinamici de volum sau de presiune, care depasesc capacitatea de adaptare hemodinamica a VD, avand ca rezultat scaderea performantei sistolice si/sau diastolice a acestuia.  cea mai frecventa cauza – HTP (din insuficienta cardiaca stanga) urmata de BPOC.  cordul pulmonar cronic este definit ca alterarea structurii (hipertrofie/dilatatie) si/sau functiei VD care rezulta din HTP asociata afectiunilor: 1. pulmonara – BPOC, fibroza pulmonara 2. vascularizatiei pulmonare – HTP idiopatica, TPE 3. cailor aeriene superioare – sd. de apnee obstructiva in somn 4. cutiei toracice – cifoscolioza  din etiologia cordului pulmonar sunt excluse bolile congenitale cardiace si insuficienta ventriculara stanga Fiziopatologie – VD este o cavitate cu pereti subtiri, inalt complianta, care primeste volumul de sg. venos la presiuni mici si il pompeaza impotriva unei presiuni pulmonare scazute ; spre deosebire de VS este adaptat la volume crescute dar nu si la presiuni crescute => RVP este mult mai mica ca cea sistemica, deci circulatia functionala pulmonara este considerata eronat drept “venoasa”, desi patul arterial pulmonar are prop. + mecanisme de reglare complet diferite de cel venos. Etiologie – diferita in situatiile acute comparativ cu cele cronice. Cauza cardiaca - insuficienta acuta – insuficienta acuta VS, infarctul de VD, regurgitare tricuspidiana acuta din endocardita infectioasa - insuficienta cronica – boli cardiace congenitale (defect septal atrial/ventricular ; maladia Ebstein) ; cardiomiopatii (displazia aritmogena de VD / cardiomiopatii familiale / idiopatice) ; valvulopatii(regurgitare tricuspidiana, stenoza pulmonara) Cauza pericardica - acuta – tamponada cardiaca - cronica – pericardita constrictiva Cauze pulmonare parenchimatoase - acuta – sd. de detresa respiratorie acuta, exacerbarea unei boli pulmonare cronice - cronica – BPOC, fibroza pulmonara intestitiala, infectiile pulmonare cronice sau bronsiectaziile Cauze pulmonare vasculare - acuta – embolia pulmonara