Tiêu đề 17.- Desnutrición en Menores de 5 Años (Kwashiorkor y Marasmo).pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M CLASIFICACIÓN POR GRAVEDAD (NOM) NORMAL ± 1 PESO NORMAL LEVE Déficit de peso entre -1 y -1.99 desviaciones estándar. ü El manejo es con programa de orientación alimentaria. ü Evaluación mensual hasta su recuperación MODERADA Déficit de peso entre -2 y -2.99 desviaciones estándar Sin infección Agregada que ponga en peligro la vida: ü Incorporación a un programa de recuperación nutricia ambulatorio ü Consulta cada 15 días hasta disminuir el grado de desnutrición ü Continuación del programa de orientación hasta recuperación CON INFECCIÓN AGREGADA QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA: ü Envío a 2o nivel ü Alta con incorporación a un programa de recuperación nutricia ambulatoria. ü Consulta cada 15 días hasta disminuir el grado desnutrición. ü Continuación del programa de orientación hasta recuperación SEVERA Déficit de peso >-3 desviaciones estándar. ü Envío a 2o nivel ü La NOM establece los mismos pasos que la forma moderada con infección que pone en peligro la vida. CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ Se basa en el porcentaje de la MEDIANA DEL PESO PARA LA EDAD LEVE (grado 1) 90 – 75% MODERADA (grado 2) 74 – 90 % SEVERA (grado 3) <60 % CLASIFICACIÓN DE WATERLOW Se basa en las puntuaciones z (desviación estándar) debajo de la mediana para PESO PARA LA TALLA LEVE 90 – 80 % MODERADA 80 – 70% SEVERA < 60 %

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M EPIDEMIOLOGÍA Þ Causa 45% de las muertes en menores de 5 años a nivel mundial (no siempre se registra como causa directo) Þ En México, ocupa el 6o lugar como causa de muerte en niños de 1 – 4 años de edad y el 8o lugar en menores de 1 año. Þ El 40% se asocia a baja escolaridad de la madre. FACTORES DE RIESGO • Peso y talla baja al nacer • Retraso en desarrollo psicomotor • Ausencia de lactancia materna • Inicio tardío de alimentación complementaria • Discapacidad en el menor • Hermano menor de 1 año • Muerte por desnutrición en algún familiar • Infecciones crónicas en la familia • Lengua indígena PREVENCIÓN ü Consejería sobre lactancia ü Prácticas adecuadas de alimentación complementaria ü Complementar con vitamina A ü Complemento con Zinc ü Promoción de higiene ü Complemento prenatal ü Inuminzaciones ACOMPAÑANTES COMUNES • Desnutrición materna • Alimentación inadecuada del menor • Infecciones de repetición en el menor • Baja escolaridad de la madre • Embarazo en adolescentes • Cuidados insuficientes • Prácticas de crianza ineducadas