Tiêu đề GS Nguyễn Văn Thông - Cập nhật suy giảm nhận thức mạch máu.pdf ✅

CẬP NHẬT SGNT & SSTT, CÁC YTNC SAU ĐỘT QUỴ HÀ NỘI - 12/2024
NỘI DUNG Tổng quan SGNT & SSTT sau Đột quỵ Các YTNC của SGNT & SSTT sau Đột quỵ Vai trò của các thuốc tăng dinh dưỡng,bảo vệ thần kinh trong SGNT & SSTT sau đột quỵ
CÁC DẠNG SUY GIẢM NHẬN THỨC Suy giảm nhận thức sau đột quỵ (Vascular Cognitive impairments) Sa sút trí tuệ mạch máu (Vascular Dementia) Bệnh Alzheimer (Alzheimer disease) • SGNT sau đột quỵ (PSCD) xảy ra do hậu quả của IS, ICH & SAH. - Thường dẫn đến khuyết tật về thể chất, RL giấc ngủ, thay đổi hành vi, trầm cảm & các thay đổi về thần kinh tâm lý khác → giảm chất lượng cuộc sống. • Sa sút trí tuệ-MM theo ICD10 (F01) là kết quả của NMN do bệnh lý mạch máu, bao gồm: - Bệnh MM tăng HA - Các NM thường nhỏ nhưng tích luỹ theo thời gian - Thường phát triển nhanh sau các đợt ĐQ - Hiếm gặp một NM lớn duy nhất là NN + F01.0: SSTTMMN khởi phát cấp tính + F01.1: NM đa ổ mất trí nhớ + F01.2: NM mất trí nhớ dưới vỏ + F01.3: NM mất trí nhớ hỗn hợp vỏ não & dưới vỏ. • Là bệnh thoái hóa não không rõ NN với các tổn thương sinh lý & hóa học TK, gây ra vấn đề với bộ nhớ, tư duy & hành vi, các TC thường phát triển chậm, xấu đi theo thời gian, trở thành nghiêm trọng, đủ để can thiệp vào công việc hàng ngày. - Alzheimer không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa - Alzheimer xấu đi theo thời gian - Điều trị hiện tại không ngăn chặn được tiến triển, chủ yếu ĐT triệu chứng, làm chậm sự xấu đi của bệnh.
TỔNG QUAN SGNT & SSTT SAU ĐỘT QUỴ • Theo AHA (2023), ước tính có 9,4 triệu người lớn ở Hoa Kỳ bị ĐQ (≈ 3,6% dân số trưởng thành). SGNT có thể phát triển sớm sau ĐQ hoặc nhiều năm sau đó. • SGNT sau đột quỵ (PSCD) có thể xảy ra do hậu quả của IS, ICH & SAH. • Nguy cơ của PSCD gồm: Các YTNC có thể thay đổi & không thể thay đổi; Bệnh đi kèm; Đặc điểm ĐQ IS & ICH cấp tính (kích thước, vị trí, dạng ĐQ); Gánh nặng của chấn thương não từ trước. • SGNT là YT chính → tình trạng khuyết tật, sống phụ thuộc & bệnh tật. • Tỷ lệ mắc, mức độ nghiêm trọng của SGNT tùy vào các đặc điểm khác nhau của ĐQ & các YTNC khác: tác động của vùng ĐQ, độ tuổi, giới, lưu lượng máu não, liệu pháp tái tưới máu cấp, dự trữ nhận thức, các dấu ấn sinh học phân tử & di truyền. Phần I: