Nội dung text TS. Trần Phương Đông
CÁC CHỮ VIẾT TẮT ACR (American College of Rheumatology) : Hội khớp học Mỹ BN D0 D7 D14 D20 : Bệnh nhân : Ngày điều trị đầu tiên : Ngày điều trị thứ 7 : Ngày điều trị thứ 14 : Ngày điều trị thứ 20 ĐC : Đối chứng ĐT : Điều trị NC NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drug) : Nghiên cứu : Thuốc chống viêm không Steroid NXB SA : Nhà xuất bản : Siêu âm SĐT : Sau điều trị TĐT : Trước điều trị THK : Thoái hóa khớp Visual Analog Scale VLTL-PHCN : Thang điểm VAS : Vật lý trị liệu- phục hồi chức năng XQ : X quang YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học hiện đại
MỤC LỤC Trang Danh mục các chữ viết tắt.................................................................................. Mục lục............................................................................................................... Đặt vấn đề 1 Chương 1. Tổng quan tài liệu 3 1.1. Bệnh thoái hóa khớp gối theo Y học hiện đại 3 1.2. Bệnh thoái hóa khớp gối theo Y học cổ truyền 11 1.3. Một số nghiên cứu về điều trị THK gối ở trên thế giới và Việt Nam ..... 13 1.4. Phương pháp điều trị sử dụng trong nghiên cứu 15 Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 Chương 3. Kết quả nghiên cứu 36 3.1. Đặc điểm chung của hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu 36 3.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu trước điều trị 40 3.3. Đánh giá hiệu quả điều trị 44 Chương 4. Bàn luận 59 4.1. Bàn luận về đặc điểm chung của 2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu 59 4.2. Bàn luận về đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu trước điều trị 66 4.3. Bàn luận về hiệu quả điều trị 71 Kết luận 85
Kiến nghị 86
DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 36 Bảng 3.2. Phân bố bệnh nhân theo giới 37 Bảng 3.3. Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 37 Bảng 3.4. Đặc điểm về chỉ số khối cơ thể BMI 38 Bảng 3.5. Đặc điểm về thời gian mắc bệnh của 2 nhóm nghiên cứu 38 Bảng 3.6. Số lượng khớp đau 39 Bảng 3.7. Triệu chứng lâm sàng trước nghiên cứu 40 Bảng 3.8. Đánh giá chỉ mức độ tổn thương khớp gối trên X- Quang 41 Bảng 3.9. Mức độ đau theo thang điểm VAS trước điều trị 41 Bảng 3.10. Mức độ đau và vận động khớp gối theo WOMAC chung 42 Bảng 3.11. Đánh giá tầm vận động khớp gối của 2 nhóm trước điều trị 43 Bảng 3.12. Đánh giá chỉ số gót- mông của 2 nhóm trước điều trị 43 Bảng 3.13. Hiệu quả giảm đau theo thang điểm VAS 45 Bảng 3.14. Hiệu quả điều trị theo thang điểm WOMAC đau 48 Bảng 3.15. Hiệu quả điều trị theo thang điểm WOMAC cứng khớp 49 Bảng 3.16. Hiệu quả điều trị theo thang điểm WOMAC vận động 51 Bảng 3.17. Hiệu quả điều trị theo thang điểm WOMAC chung 52 Bảng 3.18. Hiệu quả điều trị theo tầm vận động khớp 53 Bảng 3.19. Hiệu quả điều trị theo chỉ số gót – mông 56 Bảng 3.20. Thay đổi chỉ số huyết học và sinh hóa máu ở nhóm NC 57 Bảng 3.21. Thay đổi chỉ số huyết học và sinh hóa máu ở nhóm NC 57