Tiêu đề 1. Atención del Recién Nacido.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Se considera recién nacido desde el nacimiento hasta los 28 días(en este periodo ocurre el 50% de las muertes). APGAR 0 1 2 Apariencia Todo azul Extremidades azules (ACROCIANOSIS) Normal (rojito) Pulso Ausente Menos de 100 Más de 100 Gestos (reflejos) Sin respuesta a estimulo Muecas, llanto débil al estímulo Tos, pataleo al estimulo, Actividad (Tono muscular) Ninguno (flácido) HIPOTONÍA Alguna flexión Movimientos activos Respiración Ausente Débil o irregular Fuerte (llanto) ESCALA DE SILVERMAN-ANDERSON Puntaje Dificultad Respiratoria 0 puntos Sin Dificultad Respiratoria 1 – 3 puntos LEVE 4 6 puntos MODERADA 7 – 10 puntos SEVERA La escala de Silverman-Anderson otorga un pronóstico respiratorio
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M SOMATOMETRÍA AL NACER • PESO NORMAL: 2,500 – 4,500 g • TALLA NORMAL 50 cm • PERÍMETRO CEFÁLICO: 35cm • FRECUENCIA RESPIRATORIA: 30-60 rpm • FRECUENCIA CARDIACA: 120 – 160 lpm • SpO2: >95% PROFILAXIS AL NACER ü Vitamina K: 1 mg IM D.U. ü Cloranfenicol: Gotas oftálmicas ü BCG y Hepatitis B: Vacunas ETAPAS DE LA VIDA PEDIÁTRICA EMBRIÓN Hasta las 9 SDG FETO 10 SDG – Nacimiento RECIÉN NACIDO Inmediato Precoz Tardío Nacimiento – 24 horas 24 horas – 7 días 7 días – 28 días LACTANTE Menor Mayor 1 – 12 meses 12 – 24 meses Preescolar 2 – 6 años Escolar 6 – 10 años

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M COLOR El color de la piel cambia rápidamente según los cambios del flujo sanguíneo, en los capilares cutáneos: • La vasoconstricción causa palidez (indicativo de anemia, mala perfusión, hipotermia, sepsis). • La vasodilatación causa enrojecimiento • El enlentecimiento de circulación periférica causa cianosis La ictericia fisiológica aparece a las 24 horas del nacimiento y desaparece alrededor del 4o día. • En los niños alimentados con lactancia puede ser más intensa y prolongada • Desaparición después del día 12o es patológica En el RN de término el lanugo es un vello perceptible, fino y escaso. Se observa en cuero cabelluda, frente, mejillas, hombros y espalda. CRÁNEO CÁPUT SUCEDÁNEO Consiste en una tumefacción edematosa difusa, a veces equimótica, de las partes blandas del cuero cabelludo que afectan a la zona de presentación en los partos de vértice. No requiere tratamiento específico Cuando hay equimosis extensas puede haber hiperbilirrubinemia. • Colección serosanguinolenta SUBCUTÁNEA con o sin edema. • Causa à Contracciones uterinas, exposición de polo cefálico. RPM. • NO AFECTA AL HUESO. No respeta suturas y está mal definido. • Aparición à durante el parto • Resolución à 48 – 72 post parto. CEFALOHEMATOMA Es una HEMORRAGIA SUBPERIÓSTICA y por lo tanto siempre respeta las suturas y queda limitada a un solo hueso craneal. ü No es necesario tratarlo A veces requiere fototerapia por Hiperbilirrubinemia • Hemorragia subperióstica con o sin fractura lineal subyacente. • Causa à instrumentado • Respeta suturas • Aparición à horas – días post parto • Resolución à 6-12 semanas.