Tiêu đề 44.- Intoxicaciones Agudas en Pediatría.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M INTOXICACIONES AGUDAS EN PEDIATRÍA DEFINICIÓN Son procesos con signos y síntomas clínicos causados por tóxicos que se traducen en enfermedad e incluso muerte. ETIOLOGÍA AGENTES COMUNES: • Gases tóxicos: 41.8% • Medicamentos: 18.3 % • Químicos: 13.1 % • Drogas: 3 % EPIDEMIOGLOGÍA Þ 91 % de las ingestiones se producen en el hogar. FACTORES DE RIESGO: • Huésped: conducta exploradora, aumento en la movilidad, depresión y conductas específicas. • Agente: almacenamiento inadecuado, inexistencia de envases para medicamentos, sobredosis • Ambiente: distracción de familiar, vivienda inapropiada, contaminación CLÍNICA La clínica va a depender del tóxico (ver apartado por agentes) En general consiste en alteraciones del estado mental, crisis convulsivas compromiso cardiovascular o anomalías metabólicas ALIENTO: • Almendras amargas à cianuro (incendio puede provocar intoxicación por cianuro) • Alcohol à alcoholes • Acetona à quitaesmlates, lacas PIEL: • Diaforesis à oranofosorados • Hipertemria à alcohol s neuroleptico maligno • Hipoterma à barbituricos, BZD, etanol, nitratos • Coloración Rojo cereza à Monoxido de carbono • Cianosis à Dapsona, anilinas (pintura de zapatos) • Ictericia à Paracetamol (24-48h) Complicaciones: coma, toxicidad directa, acidosis metabólica, arritmias, síntomas gastrointestinales y crisis comiciales. La mayor parte sucede en menores de 5 años
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M DIAGNÓSTICO • Historia clínica • Análisis específicos de fármacos / toxinas • Gasometría, electrolitos y cribado de orina • Electrocardiograma de 12 derivaciones TRATAMIENTO Dependerá de las manifestaciones que la intoxicación cause. ELEMENTOS BÁSICOS: • Técnicas de soporte vital • Descontaminación • Aumento de eliminación • Antídotos específicos PREVENTIVO: educación, evitar automedicación, dosis adecuadas, identificar conductas psicopatológicas, sospecha de consumo de alcohol y drogas. PRONÓSTICO La mayoría de las intoxicaciones causan toxicidad mínima o nula. Las intoxicaciones mortales son: • Analgésicos • Antihistamínicos • Sedantes • Hipnóticos • Gases.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M TOXÍNDROMES SÍNDROME ANTICOLINÉRGICOS Causas: 1. Atropina 2. Antihistamínicos 3. Antipsicóticos 4. Antidepresivos tricíclicos 5. Neurolépticos 6. Escolapamina 7. Datura Stramonioum CLÍNICA • Taquicardia • MIDRIASIS • Hipertermia • Piel seca • Distensión abdominal • Retención urinaria • Alucinaciones • Hipertensión • Convulsiones • Coma • Ciego • Paciente rojo Antídoto: FISOSTIGMINA à Inhibidor de la acetilcolinesterasa (también se da en la Miastenia Gravis) SECRECIONES ABOLIDAS (paciente SECO)