Nội dung text Bệnh Tiền Đình Chẩn Đoán Và Điều Trị_Part1.pdf
PGS.ĨS. Phọm Khánh Hòa (Chủ biên) ĨS. Phgm ĩràn Anh - ĩh$. Phgm Thị Bích Đào
LỜI NỒI ĐẦU Bệnh lí tiền đình đóng một vai trò rấ t quan trọng trong chuyên ngành Tai - Mũi - Họng và các chuyên ngành khác như: Nội khoa, thần kinh, tâm thần, nhãn khoa, lão khoa... Bệnh lí tiền đình mà biểu hiện lâm sàng là "Chóng mặt", m ất thăng bằng và định hướng trong không gian là những triệu chứng thường gặp trong bệnh lí Tai-Mũi-Họng và các chuyên ngành kề trên. "Chóng mặt" đôi khi là khởi đầu của một bệnh lí quan trọng khác của các chuyên ngành này. Ở các nước có nền y học phát triển, người ta đặc biệt quan tâm đến lĩnh vực này, nó đi kèm với sự phát triển khoa học và kỹ th u ật của họ. ở nước ta, trải qua nhiều cuộc chiến tranh kéo dài, chúng ta đã phải tập trung sức lực giải quyết những bệnh lí nhiễm trùng và một sô" bệnh lí khác đe doạ đến tính mạng nhiều người trong xã hội. Sau nhiều năm, chúng ta chưa thực sự quan tâm đến những bệnh lí chức năng như tiền đình và các chức năng khác. Ngày nay, với sự phát triển m ạnh mẽ của khoa học và kĩ thuật, nền kinh tế của chúng ta đang phát triển thì mỗi người thầy thuốc cần phải trang bị cho mình những kiến thức cơ bản về Tiền đình học và các môn học khác. Chúng tôi biên soạn cuốn "Bệnh tiền đình" này nhằm muôn giúp cho những sinh viên đang học ngành y, các thầy thuốc chuyên khoa mới ra trường và các bạn đồng nghiệp tham khảo. Lần đầu tiên biên soạn, chúng tôi không khỏi có những thiếu sót nhất định. Rất mong các thầy thuốc trẻ, các bạn đồng nghiệp xa gần góp ý để lần sau tái bản được tốt hơn Các tác giả 3
MỤC LỤC Lời nói đầu 3 Phan I: Giải phẫu và chức năng cơ quan tiền đình 7 Phần II: Các nguyên nhân gây chóng m ặt 23 Khai thác bệnh án tiền đình 31 Hệ thông lại các dấu hiệu bệnh lý trước một bệnh nhân chóng m ặt 35 Phan III: Các phương pháp thăm dò chức năng tiền đình 36 Những rối loạn tự phát: 36 Chóng m ặt 36 Rung giật nhãn cầu tự phát 38 Nghiệm pháp chỉ ngón tay 45 Nghiệm pháp Romberg 47 Nghiệm pháp Babinski-Weil 48 Nghiệm pháp Fukuda 48 Những dấu hiệu gây nên: 50 Nghiệm pháp nhiệt 50 Nghiệm pháp ghế quay 54 Nghiệm pháp bơm nén 57 Nghiệm pháp điện một chiều 58 Khám tư thê 59 Khám Optokinetic 60 5