Tiêu đề chương 10 hệ tinh mạch.pdf ✅

265 về giải phẫu các mạch máu phức tạp này. Trong chương này chúng tôi trình bày khi sinh và sau khi sinh nhằm làm nổi bật các đặc điểm đặc biệt có thể giúp hiểu rõ SVC và IVC đổ vào tâm nhĩ phải. Hình 10.2 là sơ đồ biểu diễn tuần hoàn gan trước mạch gan và ống tĩnh mạch (DV) đổ vào tĩnh mạch chủ dưới (IVC) (Hình 10.1) (3). (xem Hình 4.19) và ở phần dưới cơ thể, bên dưới cơ hoành là hệ thống cửa, tĩnh tay đầu (hoặc tĩnh mạch vô danh) đổ vào tĩnh mạch chủ trên bên phải (SVC) (3) phần trên cơ thể, phía trên cơ hoành tĩnh mạch cảnh trong đổ vào tĩnh mạch cánh mạch bên trái đổ vào tĩnh mạch lớn bên phải và đổ vào tim (3) (xem Chương 3). Ở hai bên đến một hệ thống không đối xứng chủ yếu ở bên phải, trong đó các tĩnh thống đối xứng với các tĩnh mạch rốn, tĩnh mạch noãn hoàng và tĩnh mạch chính Từ quan điểm phôi thai học hệ thống tĩnh mạch trung tâm phát triển từ một hệ GIẢI PHẪU HỆ THỐNG TĨNH MẠCH 43. của tĩnh mạch hệ thống và tĩnh mạch phổi được trình bày lần lượt ở Chương 42 và bày trong chương về siêu âm Doppler quang phổ ở chương 14 và các bất thường quan về các dạng Doppler quang phổ của hệ thống tĩnh mạch thai nhi được trình kết nối của các tĩnh mạch trong và tĩnh mạch xung quanh tim thai nhi (7). Tổng về một phương pháp tiếp cận có hệ thống đơn giản hóa để đánh giá đường đi và sự chúng tôi cung cấp một mô tả toàn diện về hệ thống tĩnh mạch của thai nhi báo cáo thai nhi đã được mô tả và báo cáo trên siêu âm 2D và 3D (2-9). Bằng cách này tĩnh mạch ở thai nhi. Giải phẫu bình thường và bất thường của hệ thống tĩnh mạch bước quan trọng tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu toàn diện hệ thống Doppler màu và sự ra đời của Doppler năng lượng (xem Chương 13) là những et al. (1). Sự phát triển của đầu dò siêu âm độ phân giải cao, việc sử dụng phổ biến trong 20 năm qua kể từ công trình tiên phong về ống tĩnh mạch (DV) của Kiserud Đánh giá siêu âm hệ thống tĩnh mạch của thai nhi đã có những tiến bộ đáng kể GIỚI THIỆU HỆ TĨNH MẠCH CHAPTER 10 đăng ký bộ tài liệu siêu âm sản khoa sách dịch zalo 052249705
266 tim và sự liên quan của chúng đến các bất thường về tim và situs. chúng tôi xem xét chi tiết IVC và DV do tầm quan trọng của chúng trong sàng lọc trình bày cách tiếp cận từng bước thông qua bảy mặt phẳng của bụng và ngực azygos, tĩnh mạch phổi, xoang vành (CS) và tĩnh mạch cánh tay đầu. Trước khi (UV), tĩnh mạch cửa, DV(ống tĩnh mạch), tĩnh mạch gan, IVC và SVC, tĩnh mạch mạch hệ thống của thai nhi, bao gồm từ dưới lên trên (Hình 10.3) là tĩnh mạch rốn cách tiếp cận từng bước và đánh giá chi tiết về hệ thống tĩnh mạch phổi và tĩnh đăng ký bộ tài liệu siêu âm sản khoa sách dịch zalo 052249705
267 Hình 10.2: Sơ đồ thể hiện dẫn lưu máu của gan trước khi sinh (A) và sau sinh (B), nhìn từ phía trước (mũi tên màu vàng chỉ hướng của dòng máu.) Lưu ý trước khi sinh ở hình A nguồn cấp máu chính cho gan gan đến từ tĩnh mạch rốn (UV) và nguồn cấp máu thứ cấp là từ động mạch gan (HA) bắt nguồn từ động mạch chủ (Ao) và tĩnh mạch cửa (MPV) được hình thành bởi sự dẫn lưu tĩnh mạch của một số nội tạng, các tĩnh mạch đó bao gồm tĩnh mạch lách (SV), tĩnh mạch mạc treo tràng trên và dưới (MV). Cũng lưu ý ở A ống tĩnh mạch (DV) còn nguyên vẹn và nối với tiền đình dưới cơ hoành cùng với tĩnh mạch chủ dưới (IVC) và các tĩnh mạch gan phải (RHV), giữa (MHV) và trái (LHV). Tĩnh mạch rốn (UV) ở A đổ vào tĩnh mạch cửa trái (LPV) khi đi vào gan. LPV tạo ra ba nhánh: dưới (I), trên (S) và trong (M); tiếp đến là xoang cửa (PS); và tạo ra RPV chia thành hai nhánh trước (A) và sau (P). Trong tuần hoàn gan sau sinh (B), tĩnh mạch rốn UV và ống tĩnh mạch DV bị teo lại (đường đứt nét) và máu cấp cho gan chủ yếu được cung cấp từ hai nguồn: HA( động mạch gan) và MPV( tĩnh mạch cửa chính) giãn ra nhiều hơn và MPV phân chia ở gan vào RPV và LPV. tĩnh mạch rốn. HV, tĩnh mạch gan; LA, tâm nhĩ trái; LV, tâm thất trái; RA, tâm nhĩ phải; RV, tâm thất phải; UV, (RSV) và trái (LSV). IVC nhận dẫn lưu tĩnh mạch từ hệ thống gan và cửa. DV, ống tĩnh mạch; tĩnh mạch cảnh trong phải (RJV) và trái (LJV) tương ứng và bởi các tĩnh mạch dưới đòn phải và trái (LBCV) và tĩnh mạch azygos. RBCV và LBCV được hình thành bởi sự hợp nhất của các trực tiếp vào tim. SVC được hình thành bởi sự hợp nhất của tĩnh mạch cánh tay đầu phải (RBCV) mạch chủ trên (SVC) ,tĩnh mạch chủ dưới (IVC), tĩnh mạch phổi (PV) và xoang vành (CS) đổ Hình 10.1: Sơ đồ hệ thống tĩnh mạch trung tâm của thai nhi ngang mức tim. Lưu ý rằng tĩnh đăng ký bộ tài liệu siêu âm sản khoa sách dịch zalo 052249705