Tiêu đề B5.4. DANG QUANG TOAN_HCMADE2024.pptx.pdf ✅

BỆNH CƠ TIM DO HẠ CALCI MÁU THỨ PHÁT SAU PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP ThS.BS. Đặng Quang Toàn Khoa Nội tim mạch -Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy
Ca lâm sàng • Bệnh nhân nam, 36 tuổi, tái nhập viện vì khó thở 5 ngày, khó thở đi lại 50m, giảm khi nghỉ • Bệnh nhân tỉnh, vẻ đừ • Huyết áp: 112/80mmHg, Mạch: 90 lần/phút, SPO2: 95%/khí trời, nhiệt độ 37oC • Bệnh nhân than luôn có cảm giác tê 2 chân, vọp bẻ, đau quặn bụng từng cơn trong hơn 3 tháng.
Ca lâm sàng Bệnh lý • 5 tháng, chẩn đoán carcinoma tuyến giáp nhú thùy trái, xâm lấn vỏ bao, hạch cổ. Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo hạch trước khí quản, cảnh 2 bên. EF = 68% Sử dụng chất • Nghiện bia rượu: 300g cồn/ngày trong 11 năm, đã ngưng từ khi chẩn đoán carcinoma tuyến giáp • Không hút thuốc lá, chất kích thích Gia đình • Không bệnh lý cơ tim • Không bệnh lý di truyền
Ca lâm sàng Calcium (carbonate) 1000mg, Vitamin D3 250 I.U/day Empagliflozin 10mg, Candesartan 32mg, Spironolactone 25mg/ day I131 Alcoholic DCM Ejection fraction 30 – 32% NYHA HF rehospitalizations III 6/2022 7/2022 10/2022 11/2022 1/202 3