Tiêu đề HM040. Chuẩn bị nội mạc tử cung trong chuyển phôi (2016).pdf ✅

1 SỞ Y TẾ TP.HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG _____________________________________ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc _______________________________________________________________ HƯỚNG DẪN Chuẩn bị nội mạc tử cung trong chuyển phôi (Ban hành kèm theo Quyết định số 2336/QĐ-BVHV ngày 7/10/2016 của giám đốc bệnh viện Hùng Vương) ____________________________ 1. PHÁC ĐỒ ESTRADIOL + PROGESTERONE (E+P) 1.1 Chỉ định Thực hiện cho hầu hết các trường hợp chuẩn bị nội mạc tử cung (NMTC) để chuyển phôi đông, hoặc những trường hợp cho nhận trứng, ngoại trừ một số trường hợp đặc biệt. 1.2 Thực hiện - Ngày 2-5 vòng kinh: siêu âm đầu chu kỳ đánh giá tình trạng NMTC và 2 buồng trứng o Nếu NMTC > 6 mm, chờ thêm 2 ngày, nhưng không quá ngày thứ 5 vòng kinh o Nếu xuất hiện nang noãn > 10 mm: chuyển hướng sang phác đồ theo dõi chu kỳ tự nhiên o Nếu NMTC ≤ 6 mm, và 2 buồng trứng không có nang > 10 mm: bắt đầu Estradiol  Liều khởi đầu: Estradiol valierate 2 mg (uống) 1 viên x 2 lần/ngày x 5 ngày - Sau 5 ngày: siêu âm đánh giá NMTC: o Nếu NMTC ≥ 7 mm, duy trì liều o Nếu NMTC < 7 mm, tăng liều (1 viên x 3 lần hoặc 2 viên x 2 lần) trong những ngày tiếp theo - Các yếu tố bổ trợ có thể sử dụng trong các trường hợp NMTC mỏng, kém đáp ứng với phác đồ E+P : o Vitamin E : bổ sung Vitamin E (tối đa 800 IU/ngày) cho đến khi NMTC thích hợp o hCG 150 IU/ngày từ sau ngày thứ 5 dùng Estradiol cho đến khi đạt NMTC thích hợp - Khi NMTC ≥ 8 mm, kèm theo hình ảnh 3 vạch rõ, bắt đầu Progesterone: chuyển phôi ngày 3 hoặc ngày 5 sau 3-5 ngày dùng thuốc