Tiêu đề 16. Esguince Cervical.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M Esguince cervical Palabras clave: Mujeres adolescentes, colisión, Grado 1 y 2 sin estudios imagen, grado 3 TAC, RMN, Mielografía o discografía. Lesión neurológica Potenciales Evocados, electromiografía. NO COLLARIN. NO REPOSO ABSOLUTO. AINES. DEFINICIÓN También llamado Síndrome de Latigazo (Whiplash), es el resultado de una lesión combinada entre flexión y extensión de los tejidos blandos de la columna cervical. Ocasiona lesiones de ligamentos con estiramiento de los músculos de la columna cervical debido a mecanismos de aceleración y desaceleración de energía transmitida al cuello. EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO: § Colisión de un vehículo § TCE § Actividad deportiva § Cualquier mecanismo que combine flexión y extensión § Sexo femenino y adolescente § Antecedente de dolor de cuello CLÍNICA • Dolor en cuello, espalda baja y entre las escápulas. • Espasmo en los músculos paraespinales y esternocleidomastoideo. • Limitación de los grados de movilidad del cuello • Cefalea, vértigo, visión borrosa, mareo. • Parestesias y debilidad CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE QUEBÈC GRADO SÍNTOMAS 0 Asintomático 1 Dolor cervical + Espasmo (Sin signos físicos) 2 Rigidez + Dolor localizado 3 Síntomas y signos con clínica NEUROLÓGICA 4 Lesión ósea: Fractura / Luxación

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M FARMACOLÓGCIO AINES con valoración efecto-respuesta (Naproxeno, Piroxicam, Diclofenaco) + Ranitidna NO RECOMENDADO Æ COLLARINES CERVICALES en GRADO I Æ Reposo absoluto Æ Almohadas cervicales Æ Inyecciones de analgésicos Æ Inyecciones de toxina botulínica METAS DE TRATAMIENTO FASE TIEMPO META 1 1 – 4 días Reducir dolor y disminuir cargas 2 4 días – 3 semanas Se incrementará la actividad paulatinamente y el manejo de cargas se aumenta de forma gradual 3 3 – 6 semanas Se continua el incremento de actividad y manejo de cargas 4 6 semanas – 3 meses Si la recuperación se ha retrasado, se debe continuar incremento de cargas y actividad hasta alcanzar su máxima capacidad funcional. PRONÓSTICO Mal pronóstico: Þ Mujeres Þ Adolescentes Þ Mayores de 65 años Þ Esguince cervical previo REFERENCIA Enviar a SEGUNDO O TERCER NIVEL: • DAÑO NEUROLÓGICO • Inestabilidad de columna • Comorbilidades importantes