Tiêu đề 2. Infección Tracto Urinario Embarazadas.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - urología J O Y A S E N A R M Infección tracto urinario embarazo DEFINICIÓN La infección urinaria es una de las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo, la cual si no es diagnosticada y tratada de manera oportuna, conlleva a un incremento significativo en la morbilidad tanto en la madre como en el feto. EPIDEMIOLOGÍA (actualización GPC 2021). Þ Las BA ocurren entre el 2 - 10% de los embarazos, se han asociado con 20-30% de riesgo de pielonefritis y parto pretérmino. Þ Recurrencia de hasta 23% en el mismo embarazo o poco después del nacimiento. Þ El riesgo aumenta conforme avanza el embarazo. Þ La presencia de pielonefritis se ha asociado con morbilidad materna. Los microorganismos más frecuentes son Estherichia coli (86%), Staphylococus sapropthyticus, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, etc. CONDICIONANTES § Hidronefrosis fisiológica § Uretra corta § Cambios vesicales que predisponen reflujo vesicoureteral § Estasis urinaria § Cambios fisioquímicos en la orina § Relajación del músculo liso por Progesterona. § Edad avanzada § Nivel socioeconómico bajo § Multíparas. MEDIDAS PREVENTIVAS (Actualización GPC 2021) 1. Evitar contacto con múltiples parejas sexuales y uso de preservativo 2. Evitar lavado vaginal 3. Vaciamiento completo de la vejiga en forma frecuente y después del sexo 4. Uso de ropa interior de algodón. è Profilaxis con nitrofurantoína y enviar a uro-gineco aquella con alto riesgo de infección: o ITU recurrente (tres en menos de un año). o Portadoras de catéter doble jota o sonda urinaria permanente. o Malformaciones uro-ginecológicas. o Litiasis renoureteral o antecedente de cateterismo urinario. TAMIZAJE DE BACTERIURIA ASINTOMÁTICA (Actualización GPC 2021) 1a elección: Urocultivo - Chorro medio >105 UFC/ml en dos muestras. COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE à PARTO PRETÉRMINO.