Tiêu đề 20. Bệnh nội khoa.pdf ✅

BỆNH NỘI KHOA GIÁO TRÌNH DÙNG ĐÀO TẠO CHO Y SỸ ĐA KHOA TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG ĐẠI VIỆT SÀI GÒN KHOA Y DƯỢC - TRUNG TÂM HUẤN LUYỆN TIỀN LÂM SÀNG TRUNG TÂM ĐÀO TẠO VÀ BỒI DƯỠNG NHÂN LỰC Y TẾ
LỜI NÓI ĐẦU Bệnh Nội khoa là một lĩnh vực trọng yếu trong y học, đóng vai trò nền tảng trong quá trình đào tạo và thực hành của Y sỹ đa khoa. Việc nắm vững kiến thức về bệnh lý nội khoa không chỉ giúp các Y sỹ hiểu rõ về các cơ chế bệnh sinh, triệu chứng lâm sàng, và phương pháp điều trị của các bệnh lý phức tạp mà còn là cơ sở để họ đưa ra những quyết định điều trị chính xác, hiệu quả cho bệnh nhân. Giáo trình “Bệnh Nội khoa” được biên soạn nhằm cung cấp cho sinh viên Y sỹ đa khoa trình độ Cao đẳng một nền tảng kiến thức toàn diện và cập nhật về các bệnh lý nội khoa. Nội dung giáo trình bao gồm các chủ đề quan trọng như: bệnh tim mạch, bệnh hô hấp, bệnh tiêu hóa, bệnh nội tiết, bệnh thận và tiết niệu, cùng nhiều bệnh lý khác thường gặp trong thực hành lâm sàng. Mỗi chủ đề được trình bày một cách hệ thống, khoa học, với sự kết hợp giữa lý thuyết và các trường hợp lâm sàng thực tế, giúp sinh viên dễ dàng tiếp thu và áp dụng kiến thức vào thực tế. Trong quá trình biên soạn, chúng tôi đã cố gắng kết hợp những kiến thức cơ bản và chuyên sâu, đồng thời cập nhật các tiến bộ mới nhất trong nghiên cứu và thực hành nội khoa. Các hình ảnh minh họa, bảng biểu và sơ đồ cũng được sử dụng một cách hợp lý để hỗ trợ quá trình học tập và giảng dạy. Giáo trình này không chỉ là tài liệu học tập quan trọng cho sinh viên mà còn là công cụ tham khảo hữu ích cho các Y sỹ trong suốt quá trình hành nghề, giúp họ nâng cao năng lực chuyên môn và chất lượng chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng. Chúng tôi hy vọng rằng, giáo trình “Bệnh Nội khoa” sẽ trở thành một nguồn tài liệu quý giá cho các bạn sinh viên, giúp các bạn chuẩn bị tốt nhất cho công việc trong tương lai. Chúng tôi xin chân thành cảm ơn sự đóng góp ý kiến từ các thầy cô, đồng nghiệp và các chuyên gia trong quá trình biên soạn giáo trình này. Chúng tôi rất mong nhận được những phản hồi từ quý bạn đọc để có thể tiếp tục hoàn thiện và nâng cao chất lượng giáo trình trong những lần tái bản tiếp theo. Khoa Y Dược, Trường Cao đẳng Đại Việt Sài Gòn

quan tâm đến các kết quả xét nghiệm (xét nghiệm máu, phim X.quang) thì người bệnh sẽ cảm thấy bị xúc phạm, không được coi trọng nhân phẩm, họ cảm thấy bị đối xử như những sinh vật khác. Lòng tin của bệnh nhân đối với thầy thuốc phụ thuộc nhiều vào thái độ của thầy thuốc đối xử với đồng nghiệp. Một số thầy thuốc có thể vô tình hay cố ý hạ thấp uy tín của đồng nghiệp trước mặt bệnh nhân thì điều này rất tai hạn vì làm cho người bệnh suy giảm lòng tin vào chuyên môn nghề y. Trước mặt thầy thuốc, bệnh nhân không thể nói ra cảm nghĩ của họ, nhưng lòng tin vào thầy thuốc đã bị suy giảm. Trong quá trình hành nghề khám chữa bệnh, về nguyên tắc, không được nói dối bệnh nhân. Nhưng trong một số trường hợp bệnh hiểm nghèo, không có khả năng điều trị, tiên lượng xấu nếu cho bệnh nhân biết thì sẽ rất tai hại, nên mọi vấn đề chuyên môn không thể cho bệnh nhân biết hết mà cần linh hoạt trong ứng xử với bệnh nhân giúp bệnh nhân không quá bi quan, phòng tránh những hậu quả không thể lường được. Tuy nhiên, thầy thuốc không nên tạo cho bệnh nhân tinh thần quá lạc quan, làm cho bệnh nhân không đề phòng, dẫn đến có hại. Thái độ cư xử đúng nhất tùy thuộc vào tấm lòng vị tha của thầy thuốc đối với bệnh nhân, đức tính trung thực và trình độ văn hóa của họ. Có thể thông qua thái độ của thầy thuốc mà bệnh nhân có thể đoán được những gì thầy thuốc không được phép nói. Tuy nhiên, ngay cả trong những trườn hợp bất hạnh nhất cũng phải động viên bệnh nhân giữ vững lòng tin. Biện pháp tốt nhất là lấy những cải thiện về mặt lâm sàng hay xét nghiệm để động viên, khích lệ bệnh nhân, nhưng không nên quá mức. Điều này có giá trị lớn về mặt tinh thần, động viên tinh thần về mặt chuyên môn rất có ích đối với bệnh nhân hơn là động viên chung chung. 1.2. Xu hướng tâm lý của người bệnh Phần lớn bệnh nhân đều có khuynh hướng muốn cho mọi người chú ý đến mình. Bệnh nhân thường nghĩ ngợi, lo lắng nhiều về bệnh tật, tương lai, số phận. Tâm lý sợ chết cũng rất dễ xuất hiện và phát triển. Bệnh nhân dễ rơi vào trạng thái bi quan kéo dài, làm rối loạn chức năng hệ thống thần kinh, ảnh hưởng đến toàn thân, dẫn đến công tác điều trị trở nên khó khăn thêm. Khi mắc bệnh, đa số bệnh nhân đều mong vào sự bình phục. Điều này dẫn tới tâm lý cả tin, “có bệnh vái tứ phương” ai mách gì cũng nghe, thậm chí mê tín, dị đoan. Lúc này, thầy thuốc cần có thái độ ân cần, phục vụ chăm sóc chu đáo và có thái độ cứng rắn, đem lại cho bệnh nhân niềm tin vào chuyên môn, tin vào khoa học để chiến thắng tư tưởng hoài nghi có hại cho việc điều trị. Trong thực tế, không thể cấm đoán bệnh nhân tìm thầy thuốc