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© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M REANIMACIÓN NEONATAL DEFINICIÓN Son las habilidades cognitivas, técnicas y de trabajo en equipo que se aplican para reanimar y estabilizar a los recién nacidos. Si bien, la mayoría de los recién nacidos realizan la transición cardiorrespiratoria a la vida extrauterina sin intervención, muchos necesitarán asistencia para comenzar a respirar y algunos pocos necesitarán una intervención importante. 1. Ventilación con Presión Positiva (VPP): 4 – 10% de RN término y prematuros tardíos. 2. Compresiones torácicas o medicamentos: 1 – 3 de cada 1,000 Debido a que la necesidad de asistencia no siempre se puede predecir, los equipos deben estar preparados para proporcionar estas intervenciones que salvan vidas de manera rápida y eficaz en TODOS los partos. FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN FETAL Previo al nacimiento, los pulmones fetales no participan en el intercambio gaseoso. La totalidad del oxígeno que utiliza el feto es suministrada por la madre por difusión simple a través de la placenta. El CO2 producido durante el metabolismo del feto es transportado a través de la placenta y eliminado por los pulmones de la madre. Los pulmones fetales se expanden en el útero, pero los sacos aéreos (alvéolos) potenciales están LLENOS DE LÍQUIDO EN LUGAR DE AIRE. Los vasos pulmonares que transportarán la sangre a los alvéolos luego del nacimiento están muy contraídos y muy poca sangre fluye en ellos. En la placenta, el oxígeno proveniente de la sangre de la madre se difunde hacia los vasos sanguíneos adyacentes al feto. La sangre oxigenada del feto deja la placenta mediante la vena umbilical. Esta vena viaja hacia el hígado, se une a la vena cava inferior e ingresa al lado derecho del corazón. Debido a que los vasos pulmonares están contraídos, solo una pequeña parte de la sangre que ingresa al lado derecho del corazón viaja a los pulmones del feto.


© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - pediatría J O Y A S E N A R M TRANSICIÓN ANORMAL Si hay una interrupción de la función placentaria o la respiración neonatal, el intercambio gaseoso entre los tejidos disminuye y las arteriolas en los intestinos, riñones, músculos y piel podrían estrecharse. Un reflejo de supervivencia mantiene o aumenta el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro. Esta redistribución del flujo sanguíneo ayuda a conservar la función de estos órganos vitales. Si continúa el intercambio gaseoso inadecuado, el corazón comienza a fallar y el flujo sanguíneo a todos los órganos disminuye. La falta de perfusión sanguínea y oxigenación tisular adecuadas interfiere con la función celular y podría provocar daño a los órganos. DATOS CLÍNICOS DE TRANSICIÓN ANORMAL • Apnea o taquipnea • Bradicardia o taquicardia • Tono muscular disminuido • Baja saturación de oxígeno • Presión arterial baja