Tiêu đề Điều trị Đái tháo đường type 2_ Hiệu quả - An toàn – Kinh tế.pdf ✅

Điều trị Đái tháo đường type 2: Hiệu quả - An toàn – Kinh tế BSCK2: LÊ ANH TÚ BV NỘI TIẾT NGHỆ AN
Bức tranh về bệnh lý Đái tháo đường hiện nay Hiện nay trên thế giới có khoảng 377 triệu người mắc Đái tháo đường type 2...1 71% Có tăng huyết áp5 85% thừa cân4 40–70% không đạt được mục tiêu HbA1c <7.0%2,3 + - Bệnh nhân ĐTĐ type 2 đối mặt với nguy cơ mắc biến cố Tim mạch cao gấp đôi so với người bình thường. 6 BP, blood pressure; CVD, cardiovascular disease; LDL, low-density lipoprotein. 1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 7th edition 2015. Available at: https://www.idf.org/diabetesatlas. Last accessed August 2016; 2. Gakidou E, et al. Bull World Health Organ 2011;89:172–83; 3. de Pablos-Velasco P, et al. Clin Endocrinol (Oxf) 2014;80:47–56; 4. CDC. Available at: http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/comp/fig7_overweight.htm. Last accessed September 2015; 5. CDC. National Diabetes Statistics Report, 2014. Available at: http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html. Last accessed September 2015; 6. Gregg EW, et al. N Engl J Med 2014;370:1514–23. Các yếu tố nguy cơ kèm theo 65% Có tăng LDL cholesterol5
Thực trạng Đái tháo đường tại Việt Nam Nguyên nhân bệnh tật gây tử vong hàng thứ 3 (2019) Vos, T., Lim, S. S., Abbafati, C., Abbas, K. M., Abbasi, M., Abbasifard,M., ... & Bhutta, Z. A. (2020).Global burden of 369 diseases and injuriesin 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysisfor the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10258),1204-1222. Diabetes Diabetes 7 3
Nhiều nhóm thuốc điều trị Đái tháo đường... Adapted from: DeFronzo RA. Diabetes 2009;58:773–95. ©Wolters Kluwer Health. Tế bào α đảo tụy Tăng ly giải mô mỡ Tăng tái hấp thu đường Tăng tiết glucagon Tăng sản xuất glucose ở gan Rối loạn dẫn truyền thần kinh Giảm thu nhận glucose Tế bào β đảo tụy Giảm hiệu ứng incretin Giảm tiết insulin Hyper- glycaemia Metformin Thiazolidinediones ↑ thu nhận và chuyển hóa glucose Sulphonylurea/ Glinide Kích thích bài tiết insulin Incretins DPP4 inhibitors ↑ bài tiết insulin ↓ bài tiết glucagon Metformin Thiazolidinediones Ngăn sản xuất glucose Incretins Làm chậm sự rỗng của dạ dày Thiazolidinediones ↑ thu nhận glucose ↓ Giảm ly giải acid béo tự do FFA Ức chế SGLT2 ↓ Tái hấp thu glucose ở thận Lựa chọn thuốc như thế nào???