Title GOLD 2023-VNODIC.pdf ✅

1
2 CỘNG TÁC VIÊN LEADER Nguyễn Thị Hồng Ngọc ĐH Dược Hà Nội HIỆU ĐÍNH Nguyễn Thùy Trang ĐH Dược Hà Nội Đinh Thị Thủy ĐH Dược Hà Nội HƯỚNG DẪN Vũ Hồng Nhung ĐH Dược Hà Nội Hồ Tuấn Kiều Trinh ĐH Y Dược TP HCM THAM GIA Đặng Thùy Tiên ĐH Dược Hà Nội Hoàng Thị Thảo ĐH Dược Hà Nội Trần Như Quỳnh ĐH Dược Hà Nội Lê Thị Hạnh ĐH Dược Hà Nội Nguyễn Thị Trà Giang ĐH Dược Hà Nội Vũ Đức Văn ĐH Dược Hà Nội
3 MỤC LỤC I. TÓM TẮT MỘT SỐ ĐIỂM ĐÁNG CHÚ Ý CỦA GOLD 2023 ..................................4 II. ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU – CÔNG CỤ TIẾP CẬN GOLD ABE ..................................6 III. ĐÁNH GIÁ BỔ SUNG – SỬ DỤNG CT TRONG COPD ỔN ĐỊNH........................7 IV. LIỆU PHÁP VACCIN DỰ PHÒNG TRONG COPD ỔN ĐỊNH................................8 V. QUẢN LÝ ĐỢT CẤP......................................................................................................9 1. Định nghĩa đợt cấp mới...........................................................................................9 2. Chẩn đoán và đánh giá đợt cấp ............................................................................9 3. Yếu tố gây nhiễu hoặc thúc đẩy cần cân nhắc trên bệnh nhân nghi ngờ đợt cấp COPD .................................................................................................................10 VI. QUẢN LÝ COPD ỔN ĐỊNH.........................................................................................11 1. Các nguyên tắc cơ bản trong lựa chọn thiết bị hít........................................11 2. Điều trị ban đầu........................................................................................................12 3. Theo dõi quản lý điều trị .......................................................................................13
4 I. TÓM TẮT MỘT SỐ ĐIỂM ĐÁNG CHÚ Ý CỦA GOLD 2023 • Công cụ đánh giá BN COPD ban đầu - ABCD được cập nhật thành ABE nhằm làm nổi bật sự phù hợp trên lâm sàng của đợt cấp và không phụ thuộc vào mức độ của triệu chứng (Xem hình 2) • Hướng dẫn mới bổ sung thông tin về sử dụng CT (Computed Tomography) trong đánh giá BN COPD (Xem hình 3) • Các khuyến cáo về tiêm phòng vaccin trên BN COPD được cập nhật theo hướng dẫn hiện hành của CDC (Xem hình 4) • Hướng dẫn cập nhật định nghĩa mới về đợt cấp COPD đồng thời đề xuất các thông số lâm sàng mới để đánh giá, phân loại mức độ nặng của đợt cấp ngay từ khi tiếp nhận (Xem hình 5). Ngoài ra, thông tin về các yếu tố gây nhiễu hoặc đóng góp cho tình trạng lâm sàng của đợt cấp cũng được bổ sung (Xem hình 6) • Bảng tổng hợp thông tin về lựa chọn thiết bị hít lần đầu tiên được đưa ra (Xem hình 7) • Phác đồ điều trị ban đầu và theo dõi quản lý COPD ổn định được cập nhật, đặc biệt là sự thay đổi vị trí của LABA + LAMA và LABA + ICS (Xem hình 8, hình 9) • Một số điểm đáng chú ý trong dược điều trị được tổng hợp trong hình 1