Title Шанидзе М.М.: "Интеграция схематерапии в работу с хордингом".pdf ✅

Интеграция схематерапии в работу с хордингом Шанидзе Мариам _________________________________________ 2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ
______________________________________________________________________________________ 2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ Хординг Хординг или патологическое накопительство - это психическое расстройство, которое характеризуется компульсивным накапливанием различных вещей и трудностью избавления от них вне зависимости от их ценности. ● Накапливаться могут различные предметы от одежды, книг, бытовых предметов, до медифайлов и животных. ● Накопленные предметы загромождают жилое помещение человека и мешают его функциональному использованию. Подпись
______________________________________________________________________________________ 2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ Диагностика хординга В актуальных классификациях (МКБ-10 и DSM-4) хординг относится к обсессивно- компульсивному расстройству. Однако, в новых классификациях (МКБ-11 и DSM-5) хординг выносят в отдельное расстройство в категории «обсессивно-компульсивных и связанных с ним расстройствах» (Obsessive-Compulsive and Related Disorders), так как он может выступать как отдельное самостоятельное расстройство, или вместе с ОКР и/или ОКРЛ. Основными критериями диагностики хординга по DSM-4 являются: 1. Накопление и отчетливые сложности в избавлении от вещей вне зависимости от их реальной ценности. 2. Сложности связанны с воспринимаемой ценностью предметов и дистрессом от необходимости в избавлении от них. 3. Накопление приходит к загромождению помещения и мешает их корректному функционированию. 4. Хординг приводит к значительному нарушению социального, профессионального и других значимых сфер функционировании. Дополнительный критерий в DSM-5: хординг не объясняется другими медицинскими состояниями (например, травма головного мозга или ОКР).
______________________________________________________________________________________ 2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ Лечение хординга Сочетание медикаментозной терапии и психотерапии является наиболее эффективным при лечении хординга. ● Согласно исследованиям, наиболее эффективным подходом работы с хордингом является КПТ. ● На сегодняшний момент в зарубежной литературе существует протокол структурированной индивидуальной и групповой когнитивно-поведенческой терапии, разработанный авторами G.Steketee и R.Frost. ● Однако, как и в случае с другими расстройствами спектра ОКР, при наличии длительного периода заболевания или коморбидности с расстройствами личности, зависимости и др, эффективность КПТ может снижаться. ● Схематерапия показывает хорошие результаты в работе с пациентами с расстройствами личности, а также со сложными кейсами пациентов с ОКР.