Title 3B.08 - BS. Nguyễn Thanh Quang.pdf ✅

KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HOẠI THƯ FOURNIER TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Nguyễn Thanh Quang* , Trương Hoàng Minh, Phạm Lê Duy, Ngô Quang Trung, Trần Thanh Phong, Lê Đình Hiếu.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ: - Hoại thư Fournier được đặt tên bởi tác giả Alfred Fournier, một bác sĩ chuyên khoa da liễu người Pháp, được mô tả vào năm 1983 là bệnh viêm cân cơ hoại tử ở vùng đáy chậu, quanh hậu môn và cơ quan sinh dục ngoài trên 5 bệnh nhân. - Hoại thư Fournier (HF) là một dạng viêm cân hoại tử tương đối hiếm gặp, làm viêm tắc các động mạch dưới da, hoại tử da và mô dưới da, tiến triển nhanh chóng ảnh hưởng đến các mô sâu và bề mặt ở vùng đáy chậu, quanh hậu môn và bộ phận sinh dục, dẫn đến biến chứng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ: - Nguyên nhân gây bệnh thường là nhiễm khuẩn hiệp đồng vi khuẩn hiếu khí và kị khí của cân và mô mềm dưới da, vi khuẩn gram âm hoặc gram dương. Nguồn gốc vi khuẩn có thể từ đường tiết niệu, đường tiêu hoá hay từ da. Khoảng 25% TH không xác định được nguyên nhân. - Điều trị HF dựa trên tiếp cận đa mô thức, 3 nguyên lý cơ bản bao gồm hồi sức tích cực ổn định bệnh nhân, kháng sinh phổ rộng, và phẫu thuật cắt bỏ triệt để mô hoại tử và nhiễm khuẩn. - Trong bài báo này chúng tôi nghiên cứu 30 TH để đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị HF tại Bệnh viện Nhân Dân 115 và một số yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tử vong.