Title COPD 2017_SO TAY HUONG DAN.pdf ✅

1 Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh Phổi Tắc nghẽn Mãn tính SỔ TAY HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH Hướng dẫn cho Cán bộ Y tế BÁO CÁO 2017 (Người dịch: GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ)
1 SÁNG KIẾN TOÀN CẦU VỀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH SỔ TAY BỎ TÚI HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH (COPD) Hướng dẫn cho Cán bộ Y tế Phiên bản 2017 ® 2017 Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh Phổi Tắc nghẽn Mãn tính
2 BAN GIÁM ĐỐC GOLD (2016) Alvar Agusti, MD, Chủ tịch Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Ciberes Barcelona, Spain Marc Decramer, MD, Chair (to 05/16) University of Leuven Leuven, Belgium Bartolome R. Celli, MD Brigham and Women’s Hospital Boston, Massachusetts, USA Rongchang Chen, MD Guangzhou Institute of Respiratory Disease Guangzhou, PRC Gerard Criner, MD Temple University School of Medicine Philadelphia, Pennsylvania, USA Peter Frith, MD Repatriation General Hospital, Adelaide South Australia, Australia David Halpin, MD Royal Devon and Exeter Hospital Devon, UK M. Victorina López Varela, MD Universidad de la República Montevideo, Uruguay Masaharu Nishimura, MD Hokkaido University School of Medicine Sapporo, Japan Roberto Rodriguez-Roisin, MD Hospital Clínic, Universitat de Barcelona Barcelona, Spain Claus Vogelmeier, MD University of Gießen and Marburg Marburg, Germany GIÁM ĐỐC CHƯƠNG TRÌNH GOLD Rebecca Decker, MSJ Fontana, Wisconsin, USA Suzanne S. Hurd, PhD (until 12/2015) Vancouver, Washington, USA TRỢ LÝ BIÊN TẬP Ruth Hadfield, PhD Sydney, Australia LÃNH ĐẠO QUỐC GIA CỦA GOLD Ban Giám đốc GOLD rất biết ơn Lãnh đạo các Quốc gia về GOLD đã tham gia vào thảo luận cho quan điểm trình bày trong báo cáo GOLD MỜI ĐÓNG GÓP Prof. Richard Beasley, NZ; Peter M A Calverley, MD, UK; Ciro Casanova, MD, Spain; James Donohue, MD, USA; MeiLan Han, MD, USA; Nicola Hanania, MBBS, USA; Maria Montes de Oca, MD,Venezuela; Takahide Nagase, MD, Japan; Alberto Papi, MD, Italy; Ian Pavord, MD, UK; David Price, FRCGP, UK. BAN KHOA HỌC GOLD(2016) Claus Vogelmeier, MD, Chủ tịch University of Marburg Marburg, Germany Alvar Agusti, MD Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Ciberes, Barcelona, Spain Antonio Anzueto, MD University of Texas Health Science Center San Antonio, Texas, USA Peter Barnes, MD National Heart and Lung Institute London, United Kingdom Jean Bourbeau, MD McGill University Health Centre Montreal, Canada Gerard Criner, MD Temple University School of Medicine Philadelphia, Pennsylvania, USA Leonardo M. Fabbri, MD University of Modena & Reggio Emilia Modena, Italy Fernando Martinez, MD University of Michigan School of Medicine Ann Arbor, Michigan, USA Nicolas Roche, MD Hôpital Cochin Paris, France Roberto Rodriguez-Roisin, MD Thorax Institute, Hospital Clinic Universitat de Barcelona Barcelona, Spain Donald Sin, MD St. Paul’s Hospital Vancouver, Canada Dave Singh, MD University of Manchester Manchester, UK Robert Stockley, MD University Hospital Birmingham, UK Jørgen Vestbo, MD University of Manchester Manchester, England, UK Jadwiga A. Wedzicha, MD University College London London, UK
3 MỤC LỤC MỤC LỤC................................................................... IV CHIẾN LƯỢC TOÀN CẦU CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG COPD ......................... 4 MỞ ĐẦU................... ................................................. 4 ĐỊNH NGHĨA VÀ TỔNG QUAN........................ ................................. 4 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU: ................................. 4 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH LÀ GÌ (COPD)? ..................................................................................... 5 NGUYÊN NHÂN COPD? ............................................ 5 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐÁNH GIÁ........... ............. 7 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU:.................................. 7 CHẨN ĐOÁN ............................................................. 7 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT.......... ................................. 8 ĐÁNH GIÁ............ ..................................................... 8 Phân loại độ nặng của giới hạn dòng khí tắc nghẽn.................. ................................................... 9 Đánh giá triệu chứng............... ............................. 9 Đánh giá phối hợp COPD.................................. 10 BẰNG CHỨNG CHO VIỆC DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ.........................................12 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU: ............................... 12 NGƯNG THUỐC LÁ............ ..................................... 13 CHỦNG NGỪA........ ................................................ 13 Chủng ngừa cúm.......... ........................................ 13 Chủng ngừa phế cầu............. ............................... 13 ĐIỀU TRỊ THUỐC CHO COPD ỔN ĐỊNH ................................................................................ 14 Gĩan phế quản............ .......................................... 14 Beta2 giao cảm......... ............................................ 14 Thuốc kháng muscarinic..... .................................. 14 Methylxanthines.................................................... 15 Thuốc giãn phế quản phối hợp.................. ......... 15 Thuốc chống viêm..................... .......................... 17 Corticosteroid hít (ICS) ......................................... 17 Vấn đề liên quan đến dụng cụ hít.......... ............... 19 Thuốc điều trị khác............................ ............... 19 PHỤC HỒI CHỨC NĂNG, GIÁO DỤC VÀ TỰ QUẢN LÝ BỆNH......................................................................... 20 Phục hồi chức năng hô hấp....... ........................... 20 ĐIỀU TRỊ NÂNG ĐỠ, GIẢM NHẸ, CUỐI ĐỜI VÀ HẤP HỐI.......................... ................................................. 20 Kiểm soát triệu chứng và điều trị giảm nhẹ.. ......... 20 ĐIỀU TRỊ KHÁC................... ...................................... 21 Oxy liệu pháp và thông khí hỗ trợ....................... 21 ĐIỀU TRỊ COPD ỔN ĐỊNH..... ...................... 23 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU: ............................... 23 NHẬN DIỆN VÀ GIẢM PHƠI NHIỄM VỚI YẾU TỐ NGUY CƠ................................................................. 23 ĐIỀU TRỊ COPD ỔN ĐỊNH ......................................... 24 ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC................ .................. 24 Lược đồ điều trị bằng thuốc ............................... 26 KIỂM SOÁT VÀ THEO DÕI.................. ...................... 28 ĐIỀU TRỊ ĐỢT KỊCH PHÁT ......................... 29 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU: ............................... 29 CHỌN LỰA ĐIỀU TRỊ.......... ..................................... 30 Thiết lập điều trị............ ....................................... 30 Điều trị bằng thuốc................... .......................... 32 Hỗ trợ hô hấp.................. .................................... 32 XUẤT VIỆN VÀ THEO DÕI................................. ......... 33 COPD VÀ BỆNH ĐỒNG MẮC........................... .............................. 35 NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU: ...............................35 TÀI LIỆU THAM KHẢO................... ........................... 36