Title Clase 22-Tuberculosis.pdf ✅

4 estallido celular que es la muerte del macrófago con la liberación de citocinas y el contenido de sus gránulos. Paralelamente las células dendríticas que hayan reconocido a la bacteria la fagocitarán y la transportarán al ganglio para la inducción de los linfocitos T y al resto de las respuesta adaptativa. Las micobacterias son microorganismos que generan infecciones intracelulares por lo que se mantienen dentro de los macrófagos, generalmente dentro de las vacuolas que usan como protección. Con el estallido celular o muerte del macrófago se liberan PAMPS y DAMPS que generan un estado proinflamatorio y estimulan el reclutamiento de más macrófagos. Estos macrófagos no destruyen a las micobacterias con una eficiencia del 100% por lo que se reclutan más macrófagos para ayudar mientras que se siguen multiplicando las bacterias. Esta destrucción es ineficiente ya que micobacterium inhibe la fusión del lisosoma con el fagosoma donde se encuentra por lo que evita la destrucción. Además suprime la liberación de citocinas e inhibe la expresión del complejo mayor de histocompatibilidad tipo 2 en las células presentadoras de antígenos que infectan. Las células dendríticas presentes en el alveolo que reconocen al patógeno y migran al ganglio para presentar el antígeno a la inmunidad adaptativa. Por lo que 3 semanas después del ingreso por vía respiratoria estás célula dendrítica finalmente activa a las células T, genera la diferenciación al perfil Th1 (actúa frente a infecciones por microorganismos intracelulares), y a través de la secreción de interferón gamma y el factor de necrosis tumoral alfa, este Th1 activa la plena función microbicida de los macrófagos que están luchando en el pulmón contra la infección. Como potencia su capacidad de ataque por la activación de enzimas en sus gránulos es que aumenta la eficiencia de la destrucción y se detiene el crecimiento del bacilo. Si bien existe una respuesta fuerte humoral durante la tuberculosis, los anticuerpos no median un efecto protector. Por lo tanto, la defensa contra micobacterium tuberculosis es de tipo celular. Infección estacionaria o latente (con control inmune) El granuloma es una estructura que se forma por el reclutamiento de macrófagos y otras células de la inmunidad para contener la infección. Entonces quedan como infecciones estacionarias o latentes ya que los bacilos en su interior quedan dentro de ese estado. Presenta un centro sólido con presencia de micobacterium tuberculosis y detritos rodeados por macrófagos. En la periferia asociados a una capa de colágeno se encuentran linfocitos T CD4, CD8, fibroblastos y otros tipos celulares. Es una estructura relativamente rígida que en un momento puede llegar a calcificarse que contiene a los bacilos en su interior evitando su diseminación. En esta etapa no se manifiestan síntomas de la enfermedad y el huésped no transmite la infección a otros individuos.