Title 11. Síndrome Antifosfolípido.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - reumatología J O Y A S E N A R M DIAGNÓSTICO ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDO Imprescindibles para el diagnóstico. Inmunológicas: Detección directa de los anticuerpos, generalmente son Anticuerpos Anticardiolipina IgG. Se detectan fosfolípidos de la membrana plaquetaria unidos con proteínas plasmáticas (B2-Glicoproteína) Coagulomeétricas: El Anticoagulante Lúpico (ALE) consiste en la prolongación del Tiempo de Tromboplastina Parcial activada que no se corrige al añadir plasma fresco Se corregiría con plasma si la causa fuera un déficit de factores de la coagulación. Reagínicas: La presencia de serología luética falsamente positiva (VCRL, RPR) indica de forma indirecta la presencia de anticuerpos dirigidos contra diferentes fosfolípidos. CRITERIOS DIAGNÓSTICO Debido a la gran heterogeneidad de los diferentes anticuerpos, las técnicas de estudio mencionadas no son completamente superponibles y generalmente el paciente no tiene las 3 pruebas positivas, aún con el SAF. Se utilizan los siguientes criterios: CRITERIO CLÍNICO CRITERIO ANALÍTICO § Trombosis Arterial o Venosa § Abortos de Repetición En 2 o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia los siguientes: ̈ Anticuerpos Anticardiolipina IgG o IgM ̈ Anticoagulante Lúpico ̈ Anti-B2-Glicoproteína 1 IgG o IgM DIAGNÓSTICO = 1 CRITERIO CLÍNICO + 1 CRITERIO ANALÍTICO ̈ Los anticuerpos anticardiolipina pueden resultar en FALSOS POSITIVOS PARA SÍFILIS. Si un paciente con aumento del Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada responde a la infusión de plasma, la causa de su déficit es por factores de coagulación y no por SAF.