Title 4B.05 - BS. Nguyễn Huy Hoàng.pdf ✅

AMH – DẤU ẤN SINH HỌC DỰ ĐOÁN VIỆC LẤY TINH TRÙNG THÀNH CÔNG Ở BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC NGHẼN: TỔNG QUAN BẰNG CHỨNG HIỆN CÓ Ở NGƯỜI Bs. Nguyễn Huy Hoàng, Bs. Bùi Thị Len, Bs. Đặng Tuấn Anh, Bs. Lê Mai Anh, Bs. Nguyễn Tiến Huy, Bs. Cao Tuấn Anh IVF Tâm Anh Hà Nội
ĐẶT VẤN ĐỀ ❖ Azoospermia là trình trạng không tìm thấy tinh trùng trong cặn lắng của mẫu xuất tinh sau khi ly tâm (WHO 2021). ❖ Trên thế giới, Azoospermia chiếm 1% tổng số nam giới và 10 - 15% số nam giới vô sinh (Minhas và cộng sự, 2021). ❖ NOA chiếm 60% trong số nam giới Azoospermia và được coi là dạng vô sinh nam nghiêm trọng nhất (Leslie và cộng sự, 2022). ❖ Phẫu thuật tìm tinh trùng từ tinh hoàn kết hợp với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) đã mang lại cho những nam giới NOA khả năng sinh con bằng chính tinh trùng tự thân. Nhiều nghiên cứu về NOA đã báo cáo tỷ lệ thu hồi tinh trùng chung dao động từ 30 - 60%. (Edoardo Pozzi và cộng sự, 2023) ❖ Tuy nhiên, phẫu thuật tại tinh hoàn là phương pháp xâm lấn với những biến chứng không mong muốn.
ĐẶT VẤN ĐỀ Liệu có tồn tại xét nghiệm tiên lượng tỷ lệ thành công khi phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng?
ĐẶT VẤN ĐỀ ❖ Trong 3 yếu tố bao gồm: FSH, V tinh hoàn, giải phẫu bệnh mô tinh hoàn. Chỉ có giải phẫu bệnh mô tinh hoàn thể hiện được giá trị tiên lượng tỷ lệ thành công khi thực hiện mTESE. ❖ Tinh trùng có thể được tìm thấy trong hầu hết trường hợp giảm sinh tinh. Ngược lại, có rất ít trường hợp lấy được tinh trùng từ bệnh nhân mà kết quả giải phẫu bệnh là hội chứng chỉ có tế bào Sertoli. ❖ Mặc dù thể hiện được giá trị tiên đoán cho SRR, nhưng giải phẫu bệnh mô tinh hoàn hiện nay không còn được áp dụng thường quy trong thực tế lâm sàng. → Xét nghiệm không xâm lấn tiên lượng tỷ lệ thành công khi phẫu thuật tinh hoàn?