Title Pembahasan TO 7 Klinis.pdf ✅

Pembahasan Tryout 7 FULL KLINIS Tryout By :
No Soal Jawaban 1. Pasien wanita 46 tahun sedang berada di IGD dengan hasil pemeriksaan HbA1c 8. Diketahui pasien sudah tahun terakhir didiagnosa DM dan mendapat terapi insulin. Setelah ditanyakan, pasien mengaku tidak rutin menggunakan insulin karena nyeri pada area penyuntikan. Apakah sebutan untuk efek saping tersebut? A. Lipodiskotropi B. Tenditis C. Lipodistrofi D. Lipohipertrofi E. Liposuction C. Lipodistrofi Injeksi sediaan insulin pada tempat yang sama secara berulang-ulang dapat menyebabkan atrofi jaringan lemak subkutis (lipodistrofi) di tempat penyuntikan. 2. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun melakukan pemeriksaan di RS. Pasien tersebut didiagnosis oleh dokter menderita DM tipe 2. Pasien juga diketahui mengalami obesitas dan berat badan pasien saat ini menjadi salah satu masalah yang menjadi pertimbangan dokter untuk memberikan terapi. Sebagai apoteker, obat antidiabetes apakah yang direkomendasikan untuk pasien tersebut? A. Vidagliptin B. Pioglitazon C. Akarbosa D. Metformin E. Glibenklamid D. Metformin Metformin dianjurkan sebagai obat pilihan pertama pada sebagian besar pasien DM tipe 2 dan pasien dengan kondisi obesitas karena bersifat netral terhadap peningkatan berat badan. Sumber: Perkeni, 2021 Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 3. Seorang pria berusia 50 tahun mengeluhkan beberapa hari ini sering mengalami pusing. Pasien memiliki riwayat penyakit DM Tipe-2. Hasil pemeriksaan tekanan darahnya saat ini menunjukkan 155/100 mmHg. Pasien mendapatkan terapi losartan untuk menurunkan tekanan darahnya. Berapa target tekanan darah yang harus dicapai oleh pasien tersebut? A. 150/90 mmHg B. 150/80 mmHg C. 140/90 mmHg D. 140/80 mmHg E. 130/80 mmHg C. 140/90 mmHg Target tekanan darah pada pasien hipertensi dengan komplikasi diabetes melitus yaitu <140/90 mmHg Sumber: JNC 8 dan PERHI 2019
4. Seorang pasien lanjut usia mendapatkan terapi untuk penyakit angina yang ia miliki. Obat yang diberikan oleh dokter terdiri dari heparin, simvastatin, bisoprolol, ISDN, dan nifedipin. Manakah dari obat pasien yang dapat menghasilkan refleks takikardia? A. Nifedipine B. ISDN C. Bisoprolol D. Simvastatin E. Heparin A. Nifedipine Efek samping signifikan dari nifedipin: • Eksaserbasi angina/myocardial infarction, dan reflex takikardia • Hipotensi/syncope • Edema perifer Sumber: Drug Information Handbook Lexicomp 5. Seorang pasien laki - laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena tidak sadarkan diri, diduga pasien mengalami overdosis heroin. Sebagai seorang apoteker apakah antidotum yang disarankan? A. Nalokson B. Flumazenil C. Norepinefrin D. Atropin E. Karbon aktif A. Nalokson 6. Manakah dari agen sedatif-hipnotik berikut yang menggunakan agonis reseptor melatonin sebagai mekanisme aksi untuk menginduksi tidur? A. Zolpidem B. Eszopiklon C. Estazolam D. Tasimelteon E. Triazolam D. Tasimelteon Tasimelteon adalah agonis reseptor melatonin untuk menstimulasi kantuk, terutama pada individu dengan gangguan tidur-bangun non-24 jam. Zolpidem, eszopiclone, dan estazolam semuanya berhubungan dengan reseptor benzodiazepin. Sumber: Lippincott Illustrated Reviews, Pharmacology, 7th edition, Kren Whalen. Wolters Kluwer. 7. Penggunaan NSAID merupakan salah satu hal yang menginduksi gagal ginjal akut, biasanya terjadi 2-7 hari setelah penggunaan NSAID. Bagaimanakah mekanisme gagal ginjal akut yang disebabkan oleh NSAID? D. Penghambatan siklooksigenase sehingga prostaglandin menurun menyebabkan iskemia renal dan menurunnya GFR Mekanisme pertama gagal ginjal akut oleh NSAID adalah karena penurunan aliran plasma ginjal yang
A. Radikal bebas menyebabkan kerusakan proksimal B. Obat terkonsentrasi penuh di korteks renal dan tubulus proksimal C. Inflamasi interstisial menyebabkan area obstruksi pada intertubular D. Penghambatan siklooksigenase sehingga prostaglandin menurun menyebabkan iskemia renal dan menurunnya GFR E. Terdapat region hidrofilik dan lipofilik yang menyebabkan kerusakan endotel disebabkan oleh penurunan prostaglandin, yang mengatur vasodilatasi pada tingkat glomerulus. Sumber: Dixit, M., Doan, T., Kirschner, R., & Dixit, N. (2010). Significant Acute Kidney Injury Due to Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs: Inpatient Setting. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 3(4), 1279–1285. https://doi.org/10.3390/ph3041279 8. Seorang laki-laki datang ke apotek membawa resep berisi ibandronate. Apoteker memberikan petunjuk pemakaian dengan duduk tegak. Apa tujuan petunjuk pemakaian tersebut ? A. Obat dapat mengiritasi saluran esofagus B. Tidak stabil pada pH mukosa saluran gastrointestinal C. Terhidrolisis karena adanya enzim pencernaan D. Memudahkan absorpsi obat E. Agar obat cepat mencapai sirkulasi sistemik A. Obat dapat mengiritasi saluran esofagus 9. Seorang perempuan berusia 27 tahun mengeluhkan mual dan demam beberapa hari. Setelah diperiksa, hasil kultur darah menunjukkan positif Salmonella thyposa. Dokter memberikan pengobatan kloramfenikol. Manakah dibawah ini yang termasuk mekanisme dari kloramfenikol? (UKAI SEP 20) A. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat B. Menghambat enzim-enzim essensial dan metabolism folat C. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan ribosom subunit 50’s D. Membunuh bakteri concentrate supercoiling E. Menghambat sintesis protein dengan cara berikatan dengan ribosom 30’s C. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan ribosom subunit 50’s Golongan Antibiotik Menghambat sintesis dinding sel Golongan Betalaktam Penisillin Sefalosporin Karbapenem Monobaktam Golongan Polipeptida Basitrasin Vancomycin Menghambat sintesis membran sel Polimiksin Menghambat sintesis protein 30’s Tetrasiklin Aminoglikosida 50’s Linezolid Makrolida Klindamisin Kloramfenikol Antagonis folat Kotrimoksazole Mempengaru hi sintesis DNA Gyrase Quinolone RNA Polymerase