Title 1. KHAM THIEU MAU.doc ✅

[Type text] - Module Huyết học BÀI 1 : KHÁM THIẾU MÁU Mục tiêu 1. Thực hành khám được bệnh nhân thiếu máu trên lâm sàng Nội dung Thiếu máu là tình trạng bệnh lý thường gặp trên lâm sàng đối với cả người lớn và trẻ em ở các chuyên khoa khác nhau. Khám thiếu máu là cách khám cơ bản ở phần khám toàn thân cho bệnh nhân 1. Phần giao tiếp - Người nhà bệnh nhân - Bệnh nhân Phần hỏi bệnh 2.1. Thiếu máu - Thời gian xuất hiện - Tiến triển nhanh hay từ từ - Đã điều trị gì, đáp ứng với điều trị - Số lần tái phát, thời gian giữa các đợt tái phát - Mức độ thiếu máu của các đợt 2.2. Triệu chứng kèm theo - Sốt - Nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, khó thở - Phát triển thể chất - Da vàng - Đau xương - Màu sắc nước tiểu - Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, bụng chướng - Nổi hạch: cổ, nách, bẹn - Lở loét miệng họng
[Type text] - Module Huyết học Hỏi tiền sử sản khoa - Đẻ dễ hay khó, can thiệp thủ thuật, đẻ non, cân nặng - Chảy máu rốn kéo dài - Vàng da kéo dài . Tiền sử gia đình - Mẹ có bị sảy thai liên tiếp, thai lưu, đẻ non - Gia đình nội ngoại có ai bị xuất huyết, thiếu máu - Bố mẹ có bị bệnh lây truyền hoặc nhiễm trùng khác không - Tiền sử bệnh tật bố,mẹ, tiếp xúc với hóa chất, phóng xạ - Bố mẹ dân tộc gì - Điều kiện kinh tế và môi trường sống của gia đình Phần khám . Khám toàn thân - Tinh thần: tỉnh táo, chơi ngoan hay kích thích, li bì - Phát triển về cân nặng và chiều cao - Nhiệt độ . Khám thiếu máu; khám da - Vị trí khám da: Mặt, lòng bàn tay, vành tai, lòng bàn chân và toàn thân - Nhận định: + Xanh nhẹ: thiếu máu dinh dưỡng + Nhợt nhạt: thiếu máu nặng + Trắng nhợt: thiếu nặng và kéo dài 3. Khám thiếu máu - Vị trí khám: da, niêm mạc, môi, vòm miệng, mắt ( tư thế và cách khám niêm mạc mắt), lòng bàn tay, màu móng tay - Nhận định mức độ nhợt: nhẹ, vừa, nặng - Quan sát khám thiếu máu theo thứ tự bảng kiểm

[Type text] - Module Huyết học 2. Lượng giá STT Thao tác Đánh giá Đạt Không đạt 1 Chuẩn bị đối tượng 1 0 2 Chuẩn bị người làm kỹ thuật 1 0 3 Chuẩn bị địa điểm khám 0.5 0 4 Giao tiếp với người nhà bệnh nhân, bệnh nhân 1 0 5 Hỏi bệnh 1 0 6 Khám toàn thân 1 0 7 Quan sát da toàn thân 1 0 8 Khám dấu hiệu lòng bàn tay nhợt 1.5 0 9 Khám niêm mạc mắt 1 0 10 Nhận định kết quả 1 0 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Trường Đại học Y Thái Bình (2003), Khám lâm sàng trong Nhi khoa, Tài liệu lưu hành nội bộ 2. Trường Đại học Y Thái Bình (2007), Bài giảng Nhi khoa, Tài liệu lưu hành nội bộ 3. Nguyễn Công Khanh (2008), Huyết học lâm sàng nhi khoa, NXB Y học