Title Keynote (1.01) - PGS.TS. Trần Đức Phấn.pdf ✅

GIỚI TÍNH VÀ BẢN DẠNG GIỚI VỚI ĐÁP ỨNG THUỐC PGS. TS. Trần Đức Phấn Chủ tịch Hội Di truyền y học VN
Đặt vấn đề Sức khỏe của phụ nữ là “y học bikini” vì sinh lý nữ khác nam ở những bộ phận được che bằng bikini. NC lâm sàng và thuốc ở TB nam và ĐV đực (Phụ nữ tuổi sinh đẻ bị loại khỏi NC sợ ảnh hưởng mẹ, con...). Mỹ, Châu Âu bắt buộc đưa giới vào NC y học. Tuy nhiên, nhiều nhà NC không tuân theo và đối tượng NC có nữ cũng không phân tích kết quả theo giới. Tại Mỹ 8/10 loại thuốc bị rút khỏi thị trường từ 1997- 2000 “gây rủi ro cho nữ nhiều hơn nam”. Cơ sở cá thể hóa điều trị là do bản chất DT ở mỗi người là khác nhau. Bản chất DT ở nam khác nữ => phải coi giới là một biến sinh học trong điều trị và y học
Mục tiêu Báo cáo này đề cập sự khác biệt di truyền và nội tiết giữa nam và nữ và khác biệt về dược động học (PK) và dược lực học (PD) giữa nam và nữ, thảo luận về ảnh hưởng giới của bác sĩ và bệnh nhân trong phản ứng thuốc.
1. Cơ sở di truyền và nội tiết Sự khác biệt giới về sinh lý và phản ứng với thuốc bắt đầu từ sự tương tác giữa DT và nội tiết, chúng gồm ba yếu tố lớn dưới đây. 1.1. NST giới Khác biệt giới bắt đầu từ NST XX/ XY: với gen bổ sung ngoài gen quy định giới=> khác biệt giới ở mọi TB. NST Y có các gen không có ở TB XX. NST Y có một số gen tương đồng với gen trên NST X (ví dụ: ZFY  ZFX và UTY  UTX nhưng biểu hiện khác).