Title 1.7.1. TS Hoàng Văn Dũng - Chẩn đoán và điều trị Loãng xương sau mãn kinh HNRA 2025.pdf ✅

1. ĐIỂM KHÁC BIỆT GÌ VỀ LOÃNG XƯƠNG Ở PNMK (PMO) ? 2. CÓ GÌ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN PMO ? 3. ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG PMO CÓ GÌ MỚI TẠI VN? NỘI DUNG

ĐIỂM KHÁC BIỆT CỦA PMO THAY ĐỔI CẤU TRÚC XƯƠNG BÈ TRONG 1 NĂM Ở PHỤ NỮ MÃN KINH Mất BMD cột sống −3,3 % nhưng mất thể tích xương −20,3 %, số bè xương −13,5 %; khe bè xương +13,1 %, thể tích mô mỡ tuỷ +86 % → suy giảm cấu trúc không tỷ lệ với giảm BMD BIẾN ĐỔI XƯƠNG VỎ Ở PHỤ NỮ SAU MÃN KINH Độ dày vỏ (Ct.Th) −52 %, vBMD vỏ −22 % do tiêu xương nội cốt và tăng tái cấu trúc Havers → mỏng vỏ, tăng độ xốp, thiếu bù trừ ngoài màng xương -> Tăng nguy cơ gãy cổ xương đùi và gãy Colles Dufresne TE, Chmielewski PA, Manhart MD et al. Risedronate Preserves Bone Architecture in Early Postmenopausal Women In 1 Year as Measured by Three-Dimensional Microcomputed Tomography. Calcif Tissue Int 2003; 73:423–32 CHỤP QCT XƯƠNG