Title 23 La prise en charge d’un patient colostomisé.pdf ✅

MINISTER DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE Institut National de formation Supérieure Paramédicale de Biskra MEMOIRE PROFESSIONNEL DE FIN D’ETUDE EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLOME DE LICENCE PROFESSINNALISANTE Filière : Soins Spécialité : Infirmier de Santé Publique PRESENTE PAR : Melle BOUHALI Moufida Melle MOUAKI DADI Ahlem SOUS LA DIRECTION DE : Mr. BECIRI Abdelkarim P.E.P.M, INFSP DE BISKRA PROMOTION 2013 / 2016 Thème : La prise en charge d’un patient colostomisé
Table des matières Remerciement. Introduction............................................................................................................1 Problématique.........................................................................................................2 Hypothèse................................................................................................................3 Objectifs de la recherche ......................................................................................4 Définition des concepts..........................................................................................5 PARTIE THEORIQUE Chapitre I:Cancer du rectum 1- Anatomie physiologie du système digestif..........................................9 1-1- L’estomac.........................................................................9 1-2- Le pancréas.......................................................................9 1-3- Le foie. ...........................................................................9 1-4- L'intestin grêle. ................................................................10 1-5- Le gros intestin. ...............................................................11 2-Historique et définition du cancer..................................................12 2-1-Définition.........................................................................12 2-2-Histoire naturelle du cancer ...................................................12 3-Le cancer du rectum ..................................................................17 4-Les facteurs de risque .................................................................19 5-Etendue du caner rectal ..............................................................20 6-Grades du cancer de rectum .........................................................23 7-Diagnostic positif .......................................................................23 7-1-Signes fonctionnels ............................................................23 7-2- Signes physiques ...............................................................24 7-3-Formes clinique ................................................................24 7-4-Examens complémentaires ...................................................24 8- diagnostique différentiel .............................................................25 9-Traitement du cancer rectal .........................................................26 Chapitre II: La colostomie 1-Historique ...............................................................................29 2-Définition ................................................................................33 3-Indications ..............................................................................34 4-Types de la colostomie ................................................................34
4-1-La colostomie transverse........................................................34 4-2- La colostomie sigmoïdienne..................................................35 5- La prise en charge infirmière d’un patient colostomisé hospitalisé au niveau du service chirurgie ............................................................37 5-1-Avant l’intervention chirurgical.....................................................37 5-1-1- L'annonce de la maladie et de l'opération .......................37 5-1-2- La préparation physique ...........................................37 5-2- Après l’intervention chirurgicale ...........................................39 5-2-1-Surveillance postopératoire ........................................39 5-2-2- Le changement de poche...........................................40 6-Les complications sur le patient colostomisé .....................................49 7- Surveillance des risques..............................................................52 Chapitre III : L’éducation infirmière auprès un patient colostomisé à vie 1-L’autonomie et la dépendance......................................................55 1-1-Définitions......................................................................55 1-2-L’autonomie ...................................................................56 1-3-L'indépendance.................................................................56 1-4-La dépendance.................................................................56 2- L’éducation thérapeutique..........................................................57 2-1-Définition de l’éducation thérapeutique.....................................57 2-2-Objectif de l’éducation thérapeutique.......................................57 2-3-Les étapes de l’éducation......................................................58 2-3-1- Elaborer un diagnostic éducatif.....................................58 2-3-2- Définir le programme d’éducation..................................58 2-3-3- Mettre en œuvre le programme d’éducation.......................61 2-3-4- Evaluer les compétences.................................. ............61 2-4- Le rôle de l’ISP dans l’éducation thérapeutique...........................61 2-5- Technique et outils sont utilisés lors de séance d’éducation thérapeutique du patient......................................................62 2-6-Hygiène de vie..................................................................63 2-6-1- Retour à la maison : les premières semaines avec une stomie.....................................................................63 2- 6-2-Prise en charge de la stomie ..........................................63 2- 6-3- Régime alimentaire ...................................................64 2-6-4- Les problèmes qui peuvent survenir en la présence d’une colostomie ...............................................................66 2-6-5- Habillage ...............................................................68 2-6-6- L’activité professionnelle ............................................68 2-6-7- La pratique d’un sport ................................................68
2-6-8- Vie sexuelle ............................................................68 2-6-9- Grossesse et stomie ..................................................69 2- 6-10- Problèmes pratiques.............................................. ..69 2-6-11- Les voyages..........................................................70 PARTIE PRATIQUE Chapitre IV : Les aspects méthodologiques 1- Choix de lieu d’étude.......................................................................73 2- Choix de la population d’étude......................................................................73 3- Choix de l’outil de recherche ......................................................73 4- Méthode de travail.................................................................... 73 5-Déroulement de l’enquête .............................................................74 Chapitre V : Présentation et discussion des résultats 1- Analyse descriptive et interprétative...............................................76 2- Analyse globale ........................................................................88 Conclusion..................................................................................89 Suggestion. Bibliographie. Annexe.