Title 22. Aloinmunización Materna.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - obstetricia J O Y A S E N A R M ALOINMUNIZACIÓN MATERNA DEFINICIÓN ALOINMUNIZACIÓN: es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un antígeno derivado de un miembro diferente de la misma especie. ISOINMUNIZACIÓN: es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un ANTÍGENO derivado del mismo individuo. 1. En una gestante Rh Negativo y Padre Rh Positivo, el problema ocurre si el feto es Rh positivo. 2. Si hay isoinmunización Rh, la madre genera anticuerpos anti-Rh en respuesta al antígeno presente en el feto, fundamentalmente Antígeno-D. 3. En sucesivos embarazos, los anticuerpos IgG, sintetizados ahora en mayor cantidad y con mayor afinidad por el antígeno, atraviesan la placenta y producen hemólisis fetal. 4. Un 25% de los casos presenta la forma más grave à HIDROPS FETALIS. EPIDEMIOLOGÍA Þ Descrita por primera vez en el 400 a.C por el maestro Hipócrates. Þ La prevalencia de embarazadas con grupo sanguíneo Rh Negativo es del 4.8%. Þ La combinación de madre Rh negativa y padre Rh positivo es de 12% Þ Las pacientes YA SENSIBILIZADAS no se benefician de anti-D ni las que tengan antígeno D débil. ESCENARIOS Embarazada Rh(-) + Pareja Rh(-) Ambos padres son homocigotos y no requieren más pruebas Embarazado Rh(-) + Pareja Rh(+) Existe una posibilidad de incompatibilidad al Rh. Indagar historia clínica Complementar con Coombs Indirecta Embarazada Rh(-) + Pareja Rh(+) + Coombs Indirecto(-) Valorar la posibilidad de aloinmunización durante el embarazo y tratar de detectarlo lo más pronto posible. (PROFILAXIS) Embarazada Rh(-) + Pareja Rh(+) + Coombs Indirecto (+) Embaraza ALOINMUNIZADA (Sensibilizada) Requiere seguimiento, vigilancia y tratamiento de la anemia fetal.