Title Clase 5-Vía Subcutánea.pdf ✅

2 ALBORNOZ LUANA ➢ Requiere poca intervención del personal sanitario ➢ Menos complicaciones que la vía EV: flebitis, sepsis, extravasación, sangrado. No existen reportes de sepsis severas con vía SC como foco ➢ Más cómoda, no inmoviliza un miembro ➢ No requiere heparinización. Se puede discontinuar. ➢ Dolor ➢ Enrojecimiento ➢ Infección SE CONTRAINDICA CON UN EDEMA GENERALIZADO Áreas para inyección subcutánea Flancos abdominales, regiones infraclaviculares para medicación y/o hidratación, región muslo anterior y deltoides (brazos): solo medicación. Colocación de la vía SC 1. Lavarse las manos adecuadamente con jabón. 2. Elección de la zona de colocación. 3. Se realiza antisepsia de la piel, en forma circular, del centro a la periferia, primero con gasa embebida en iodo povidona 10% o con alcohol 70%, preferentemente con gasa estéril. 4. Purgado de la aguja para que no salga aire. 5. Colocación de la aguja: se forma un pliegue de piel y tejido subcutáneo (no musculo) y allí, se inserta la aguja en ángulo de 45 grados con la piel, hasta llegar a las alas de la mariposa. Si se trata de un catéter se debe retirar el mandril, ya que dispone de un sistema retráctil que encapsula el mandril para evitar accidentes por punción. 6. Fijación de la aguja: se fija la mariposa a la piel con cinta hipo alergénica en forma de H o apósito transparente autoadhesivo. Siempre debe estar visible el sitio de punción para identificar fugas de líquido, eritema (enrojecimiento de la piel) o sangrado, principales complicaciones que pueden ser observadas.
3 ALBORNOZ LUANA Materiales necesarios: Alcohol 70% o clorhexidina al 2%, gasas, cinta hipo alergénica o apósito autoadhesivo transparente, catéteres utilizados para vía SC. Usos de la vía subcutánea MEDICAR: la misma debe ser administrada de manera muy lenta (entre 1 a 5 minutos) para evitar dolor y ardor, el volumen debe ser menor a 2-3 ml. Hay medicaciones irritantes (omeprazol, diclofenac, dipirona, ketorolac) que deben diluirse en 50 a 100 ml de SF. HIDRATAR: se utiliza frasco de 500 mililitros (ml) de solución fisiológica que se conecta a guía de macrogotero. Se purga la tubuladura del macrogotero y luego la misma se conecta al extremo distal de la mariposa. Se cuelga el frasco de la solución a una altura no inferior a 1, 5 metros sobre el nivel del paciente. Se inicia el aporte de líquido de manera lenta, observando el habón que se absorbe de a poco. Hidratación Problemas relacionados con la deshidratación: ➢ Confusión ➢ Delirium ➢ Insuficiencia Renal ➢ Constipación ➢ Náuseas ➢ Xerostomía/Sed ➢ Hipotensión ortostática ➢ Toxicidad por acumulación de metabolitos (de opioides y otros) Pros de la hidratación al final de la vida: EVITAR SÍNTOMAS PROPIOS DE LA DESHIDRATACIÓN ➢ Hipotensión postural ➢ Astenia ➢ Trastornos cognitivos EVITAR LA INSUFICIENCIA RENAL Y SUS SÍNTOMAS ➢ Náuseas ➢ Vómitos ➢ Trastornos cognitivos PREVENIR LA ACUMULACIÓN DE OPIOIDES Y SUS METABOLITOS ➢ Por ejemplo, morfina, M6G y M3G: náuseas, vómitos, mioclonías, trastornos cognitivos, convulsiones Tipos de hidratación: ➢ Continua: durante las 24 hs. ➢ Intermitente: diurna o nocturna. ➢ En bolo: en una hora.