Title Clase 10-Hormonas tiroides – Antidiurética y oxitocina.pdf ✅

1 Glándula tiroides La glándula tiroides es una glándula impar y bilobulada que se localiza en la región anterior del cuello; situada delante y a los lados de la tráquea y de la laringe. Está glándula consiste en 2 grandes lóbulos laterales conectados por un istmo transversal. Con frecuencia, un lóbulo piramidal se extiende hacia arriba desde el istmo. Una cápsula delgada de tejido conjuntivo rodea la glándula y emite trabéculas hacia el parénquima para delimitar parcialmente los lóbulos y los lobulillos irregulares. Los folículos tiroideos constituyen las unidades funcionales de la glándula. Irrigación Existen cuatro arterias, 2 de cada lado, las arterias tiroideas superiores e inferiores. La arteria tiroidea ima es de origen variable y es inconstante. ❖ Arteria tiroidea superior: es la primera colateral de la arteria carótida externa. Hormonas tiroides ADH y Oxitocina
2 ❖ Arteria tiroidea inferior: se origina del segmento preescalénico de la arteria subclavia a nivel del tronco tirocervical. ❖ Arteria tiroidea ima: es inconstante y puede originarse del arco aórtico o del tronco braquiocefálico. Se dirige hacia arriba, anterior en la tráquea, y llega al borde inferior del istmo, donde refuerza el arco infraístmico. Drenaje venoso ❖ Vena tiroidea superior: sigue el trayecto de la arteria homónima y termina en la vena facial. ❖ Vena tiroidea media: emerge de la parte lateral y media del lóbulo y se dirige en sentido lateral hacia la vena yugular interna, dónde termina. No está acompañada por una arteria. ❖ Vena tiroidea inferior: sigue a su arteria homónima y se dirige oblicuamente hacia abajo y termina en las venas braquiocefálicas del lado correspondiente. Histología Un folículo tiroideo es un compartimiento de aspecto quístico más o menos esférico, con una pared formada por epitelio cúbico simple o cilíndrico bajo, el epitelio folicular. Los folículos contienen una masa gelatinosa denominada coloide. Las superficies apicales de las células están en contacto con el coloide y las superficies basales se apoyan sobre una lámina basal típica. El componente principal del coloide es una glicoproteína de gran tamaño, la tiroglobulina, cuya molécula contiene las hormonas tiroideas. Cuando la secreción se encuentra en los folículos, la sangre debe absorberla de nuevo a través del epitelio folicular para que pueda actuar en el organismo. El parénquima de la glándula tiroides está compuesto por epitelio que contiene 2 tipos de células: ❖ Células foliculares (células principales): responsables de la producción de las hormonas tiroideas tetrayodotironina o tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Inicialmente, son de forma cuboidal y, a medida que comienzan a producir hormonas, se transforman en células cilíndricas. Estas células se organizan en estructuras redondeadas que conforman el folículo tiroideo ocupado por tiroglobulina Las células epiteliales convierten la tiroglobulina en tiroxina y en menor cantidad en triyodotironina ❖ Células parafoliculares (células C): se ubican en la periferia del epitelio folicular y por dentro de la lámina basal del folículo. Son las encargadas de secretar calcitonina, una hormona que regula el metabolismo del calcio. Los folículos están rodeados por una extensa red de capilares fenestrados que derivan de las arterias tiroideas inferior y superior.
3 La función de la glándula tiroides es indispensable para el crecimiento y el desarrollo normales. Estructura química de las hormonas tiroideas La glándula tiroides produce 3 hormonas, cada una de las cuales es indispensable para el metabolismo y la homeostasis normales. Estas hormonas derivan de aminoácidos modificados, en este caso de la tirosina. ❖ Tiroxina o tetrayodotironina (T4): esta hormona presenta 4 iodos en su estructura química, los cuáles se encuentran en los enlaces 3, 5, 3’ y 5’(90%). ❖ Triyodotironina (T3): esta hormona presenta 4 iodos en su estructura química, los cuales se presentan en los enlaces 3, 5 y 3’ (10%). ❖ T3 inversa (variante inactiva): presenta los átomos de iodo de forma inversa en los enlaces 3, 3’ y 5’ (1%). Su precursor es la tiroglobulina. Estas hormonas son sintetizadas y secretadas por las células foliculares. Ambas regulan el metabolismo basal de los tejidos y las células, así como la producción de calor; también influyen en el crecimiento y el desarrollo corporales. La secreción de estas hormonas es regulada por la TSH liberada desde el lóbulo anterior de la hipófisis. Alrededor del 93% de las hormonas con actividad metabólica secretadas por la glándula tiroides corresponde a tiroxina y el 7% restante, a la triyodotironina. No obstante, con el tiempo, casi toda la tiroxina se convierte en triyodotironina en los tejidos, por lo que ambas desempeñan funciones importantes. La triyodotironina es cuatro veces más potente que la tiroxina, si bien se detecta una cantidad mucho menor en la sangre y su duración es más breve. Metabolismo del iodo La fuente natural de yodo la constituyen los alimentos y el agua. El agua del mar contiene unos 60 ug de yodo por litro. Una vez ingerido, se convierte en yoduro y se absorbe como tal por el tracto gastrointestinal. Si las cantidades ingeridas son crónicamente inferiores, aparece bocio (hipertrofia tiroidea, aumento del tamaño de la glándula) en una proporción que es tanto mayor cuanto menor sea la ingestión. La mayor parte es captada y utilizada por el tiroides, del cual sale en buena
4 parte incorporada en las moléculas de T4 y T3. El yoduro circulante también es captado por el riñón, que lo excreta por la orina. Las hormonas son metabolizadas hasta yoduro en diversos tejidos, y este yoduro vuelve al torrente circulatorio, a partir del cual puede ser captado nuevamente por el tiroides, o eliminado por la orina. Otra parte del yodo (unos 10 ug) se pierde por las heces, en su mayor parte en forma hormonal. El yoduro tiene un primer paso hepático por el cual se conjuga con ácido glucurónido. Se requieren alrededor de 50 mg de yodo al año (aproximadamente 1 mg por semana) para producir una cantidad normal de tiroxina. Su sitio de almacenamiento es la tiroides. ¿Cómo se sintetizan las hormonas tiroideas? La síntesis de hormonas tiroideas presenta 10 pasos: 1) CAPTACIÓN DE I- (NIS) 2) SÍNTESIS DE TG/ENTRADA DE I- A COLOIDE 3) OXIDACIÓN DEL I- (TPO) 4) IODINACIÓN/ORGANIFICACIÓN 5) FORMACIÓN DE T3/T4 6) RECAPTACIÓN DE LA LUZ FOLICULAR 7) LIBERACIÓN 8) TRANSPORTE 9) CONVERSIÓN PERIFÉRICA 10)DEGRADACIÓN (HEPÁTICA X GLUCURONIDACIÓN- ELIMINACIÓN RENAL) 1. Captación de i- (NIS) La entrada de I– en la célula tiroidea se produce en contra de un gradiente electroquímico y es posible gracias a la presencia de un cotransportador (simportador) de I– y Na+ (NIS). NIS es una glucoproteína intrínseca de membrana que se encuentra en la membrana basolateral y que transporta Na+ y I– al interior de la célula gracias al gradiente de Na+ generado por la ATPasa dependiente de Na+ y K+. Esta ATPasa que bombea sodio al exterior de la célula establece una baja concentración de sodio intracelular y un gradiente para facilitar la difusión de sodio en la célula. El proceso de concentración de yoduro en la célula se denomina atrapamiento de yoduro. El yoduro es transportado fuera de la célula tiroidea través de la membrana apical hacia el folículo por una molécula de contransporte de cloruro-yoduro denominada pendrina. Las células epiteliales tiroideas secretan también en el folículo tiroglobulina que contiene aminoácidos de tirosina a los que se unirán los iones yoduro.