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2 GENERAL: tratamiento a pacientes con enfermedades que comprometen la vida. AVANZADOS, ESPECÍFICOS O ESPECIALIZADOS: especialistas de tratamiento de la complejidad paliativa. Indicadores clínicos de severidad y progresión de EP Presencia de DOS O MAS de los siguientes criterios: 1. Deterioro progresivo de la función física y / o cognitiva, a pesar de tratamiento óptimo. 2. Síntomas complejos y difíciles de controlar. 3. Problemas en el habla / aumento de dificultad para comunicarse. 4. Disfagia progresiva. 5. Neumonía por aspiración recurrente, disnea o insuficiencia respiratoria. Nuevo paradigma Determinantes sociales. Aumento de las patologías crónicas. Fenómeno creciente de la dependencia. Aumento de sobrevida de los pacientes oncológicos. Disminución de la disponibilidad de redes familiares de apoyo en los hogares. Necesidad de articular trabajo en RED. ¿Cuándo cuidados paliativos?
3 ¿Cómo puede mejorar la calidad de vida de la atención paliativa? ¿Qué se debe atender? ADECUACIÓN DE LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS A LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD. CONTROL DE SÍNTOMAS que producen sufrimiento y empeoran la calidad de vida de las personas. APOYO EMOCIONAL, SOCIAL Y ESPIRITUAL a los enfermos y sus familias aliviando la carga de los cuidadores. ¿Dónde realizar? Instituciones sanitarias públicas y privadas. Atención domiciliaria.