Title Шильникова Н.В.: "Схематерапия с детьми и подростками с ОКР".pdf ✅

СХЕМАТЕРАПИЯ ОКР У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Шильникова Наталья Витальевна _________________________________________ 2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ

2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ ______________________________________________________________________________________ Диагностические критерии DSM-5 A. В состоянии пациентов должны присутствовать мысли навязчивого характера, или компульсивные действия, или совместное сочетание данных нарушений. Диагностические критерии навязчивых мыслей описаны в пунктах (1) и (2): 1. Повторяющиеся, постоянные мысли, побуждения, или образы, которые в момент их возникновения переживаются как «неотступные», и «нежелательные», вызывающие выраженное чувство тревоги, или состояние дистресса; 2. Пациент предпринимает попытки игнорирования, или подавления данных мыслей, побуждений, или образов, или их «нейтрализации» посредством замещения другими мыслями, или действиями (выполнение ритуалов, правил, и т.д.); Диагностические критерии компульсивных нарушений описаны в пунктах (1) и (2): 1. Повторяющиеся (репетативные) формы поведения (мытье рук, покупки/заказы в магазинах, проверка электрических и газовых приборов, и т.д.) или «ментальные действия» (чтение молитв, арифметический счет, «беззвучное повторение» слов, и т.д.), которые пациент вынужден реализовывать в качестве ответа на навязчивую идею (идеи), или в соответствии с правилами (ритуалами), которые должны выполняться неукоснительно; 2. Повторяющиеся (репетативные) формы поведения, или «ментальные действия» направлены на предотвращение или уменьшение чувства тревоги или дистресса, или предотвращения какого-то негативного (с точки зрения пациента) события, или ситуации. Данные формы поведения, или «ментальные действия» не связаны с реальной ситуацией, механизмы и средства их реализации носят явно чрезмерный характер. !!!Примечание: дети младшего возраста могут быть не в состоянии сформулировать цели подобных форм поведения, или «ментальные действия».
2-Я ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СХЕМАТЕРАПИИ ______________________________________________________________________________________ Диагностические критерии DSM-5 B. Имеющиеся в состоянии пациентов обсессии, или компульсии отнимают много времени (занимают более 1 часа в день), или вызывают клинически значимый дистресс, и нарушения в социальной, профессиональной и других важных сферах функционирования. C. Обсессивно-компульсивные нарушения не связаны с патофизиологическим действием какого-либо вещества (рекреационного наркотика, лекарственного препарата), или иного медицинского (соматического) состояния. D. Наблюдаемые в состоянии пациентов нарушения нельзя объяснить симптомами другого психического расстройства (чрезмерная тревога, в рамках генерализованного тревожного расстройства; чрезмерное переживание по поводу собственной внешности, в рамках телесного дисморфического расстройства; трудности связанные с утилизацией, или расставанием с различными вещами/предметами, в рамках хординга; неодолимое желание выдергивания волос, в рамках трихотилломании; повреждениями кожных покровов, в рамках экскориационного расстройства; стереотипиями, в рамках стереотипного двигательного расстройства; ритуализированное пищевое поведение, в рамках расстройств пищевого поведения; неодолимым желанием употребления различных ПАВ, или к азартным играм, в рамках расстройств, связанных с употреблением ПАВ, различных аддикций; мыслями о наличии какого-либо заболевания, в рамках тревожного расстройства; сексуальными влечениями, или фантазиями, в рамках парафилических расстройств; импульсивными нарушениями, в рамках деструктивных расстройств поведения, расстройствах импульсивного контроля; идеями виновности, в рамках большого депрессивного расстройства; психическими автоматизмами, или бредовыми переживаниями, в рамках шизофрении, и других психотических расстройств; или стереотипными моделями поведения, в рамках расстройств аутистического спектра).