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Microbiología y Parasitología Tema 19 Andrés Amado Fondo R1 en Microbioloxía e Parasitoloxía Complexo Hospitalario Universitario de Compostela
Bloque. Pruebas de Sensibilidad a antimicrobianos I. Selección de agente microbianos II. Concepto de resistencia bacteriana III. Pruebas de sensibilidad a antimicrobianos 1. Principales variables a considerar 2. Tipos de pruebas a. Dilución 1. En agar 2. En caldo 3. Microdilución 4. Métodos automatizados b. Métodos de difusión 1. Discos 2. E-test c. Indicadores pruebas de sensibilidad 3. Pruebas especiales
TIPO DE ACCIÓN Bacteriostáticos A dosis habituales inhiben el crecimiento. Al desaparecer se reinicia la multiplicación. Bactericida A dosis habituales matan al microorg. Su efecto es irreversible. (Penicilinas, cefalosporinas, vanco, AMG, Q, fosfomicina, PMXS, NF) ESPECTRO ACCIÓN Reducido Actúan sobre una especie, género o número limitado. Ampliado Eficaces frente a un amplio grupo (carbapenémicos) I. Clasificación de agentes microbianos SEGÚN MECANISMO ACCIÓN Inhibición de síntesis pared B-lactámicos: bloquean transpeptidación Glucopéptidos: bloquean transglucosilación Fosfomicina: antagonista PEP Bacitracina: bloquea traslocación bactoprenol Alteración membrana Polimixina (colistina) Anfotericina B (antifúngico) Inhibición traducción (Ribosomas) 30S Tetraciclinas Tigeciclina (glicilciclinas) Aminoglucósidos 50S Macrólidos Clindamicina Cloranfenicol Complejo Linezolid Inhiben síntesis Ác Nucleicos Quinolonas (replicación DNA) Rifampicina (transcripción DNA) Metronidazol (daña el DNA) Isoniazida (micobacterias) Inhiben ác. folínicos Sulfamidas (síntesis ácido fólico) Trimetroprim Antagonismo entre antibióticos Combinación bacteriostático + bactericida
I. Antibióticos: Como los estudiaría? 30S 50S Tetraciclinas (doxi) Tigeciclina Aminoglucósidos (amika) Linezolid Macrólidos (azitro) Clindamicina Cloranfenicol En el ribosoma todo es bacteriostático excepto AMINOGLUCOSIDOS que son bactericidas 1.RIBOSOMA 2.PARED Y MEMBRANA Bacitracina Glucopéptidos (vanco) Daptomicina B-Lactámicos Fosfomicina Polimixinas (colistina) G(+) G(-) 3. Ác. Nuc. En pared y membrana: BACTERICIDAS Quinolonas Metronidazol Rifampicina “Nitrofurantoína” Bactericidas incluída altas dosis de nitrofurantoína! 50S 30S G(+) G(-)