Title Tổng hợp TN ngoại ✅

39.CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG 1. Thương tổn hay gặp nhất ở vùng đuôi ngựa là: (ko có nguồn) A Chấn thương u và viêm B U dị dạng mạch máu và viêm C Các bệnh nhiễm độc do chuyển hóa D Dị tật bẩm sinh và bệnh nghẽn mạch E @Chấn thương và dị tật xương sống 2. Thương tổn dây thần kinh đùi https://thuvienyhoc.com/tai-lieu/trieu-chung-hoc-day-than-kinh-dui-bai-giang-dhyd-tphcm/ A Hay gặp B @Vẫn có thể đi lại trên mặt phẳng, chân phải duỗi ra C Không ảnh hưởng khi đi lên dốc D Không ảnh hưởng đến việc leo cầu thang E Không một ý nào trên đây đúng 3. Nguyên nhân thường gặp nhất của đau thần kinh tọa là: (thoát vị đĩa đệm) A Hẹp ống sống B Thoái hóa các mỏm liên khớp sống C Trượt đốt sống D Viêm đốt sống E A, B, C, D đều sai 4. Câu nào không đúng khi thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ L5 A Ðau lan ra sau hông B Ðau lan dọc sau - ngoài đùi C Cảm giác tê, kiến bò ở ngón chân cái D Ðau lan tới cẳng chân E A, B, C, D đều sai 5. Bệnh nhân nằm ngửa, gấp gối về phía bụng, xoay khớp háng ra ngoài nếu đau là nghiệm pháp dương tính, nghiệm pháp này tên là: A Lasègue B Bonnet C Neri D Naffziger
E @Không có nghiệm pháp này khi khám thoát vị đĩa đệm 6. Khi có thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ L5-S1 A Các phản xạ bình thường B Phản xạ gối âm tính C Phản xạ gối giảm D @Phản xạ gót giảm E Phản xạ gối tăng 7. Trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, tủy sống đồ rất hữu ích, vì A Không gây phản ứng màng tủy B Ðánh giá được bệnh lý chùm đuôi ngựa C Ðánh giá được độ hẹp ống sống D A, B, C đúng E B, C đúng 8. Chụp CT cột sống có ích lợi trong chẩn đoán thoát vị địa đệm vì: (ko có nguồn) A Thấy được thoát vị đĩa đệm ở phía ngoài xa B @Chi tiết xương rất rõ C Cấu trúc đĩa đệm hiện rõ vì có chỉ số Hounsfield gấp 10 lần cấu trúc của túi cùng D A, B, C đúng E A, B đúng 9. Khi làm chẩn đoán thoát vị đĩa đệm bằng MRI có bất tiện là: A@ Những chi tiết ngoài xương sống không rõ bằng hình ảnh khi chụp cột sống bằng CT B Không đánh giá được chùm đuôi ngựa ở mặt phẳng đứng C Khó xác định chẩn đoán khi cột sống bị vẹo D A, B, C đúng E B, C đúng 10. Khám thực thể chấn thương cột sống là khám: A Lâm sàng và X quang B Ðể phát hiện các trường hợp liệt tủy C Ðể xác định cơ chế chấn thương D Xác định nguyên nhân chấn thương E @Ðể phát hiện thương tổn ở đốt sống, đĩa đệm, dây chằng và tủy sống 11. Tổn thương tủy sống thường do: A Bị vật cứng đập trực tiếp vào cột sống B Ưỡn cột sống quá mức C Gập cột sống quá mức D Ép theo trục dọc E @Cơ chế gián tiếp do thương tổn xương sống, đĩa đệm, dây chằng tạo nên 12. Các vị trí thương tổn cột sống thường gặp trong chấn thương: (tr 262, mục 3) A Bất kỳ vị trí nào trên cột sống B Các vị trí bệnh là do lao, ung thư C Ở những điểm yếu sinh lý của cột sống D Ðoạn D12 - L1 và C5 - C6 E @C và D đúng 13. Trật khớp cột sống đưa đến hậu quả: (tr263, mục 1.2) A Gù lưng hạn chế động tác ngữa

C Dễ tử vọng D A, B, C đúng E @A và C đúng 4. Tổn thương liệt tủy cổ: A Thường thấy ở vùng C3 - C7 B Thường thấy ở vùng C1 - C2 C A và B đúng D A và B sai E @A đúng, B sai 5. Chấn thương cột sống cổ gây ra các biến chứng liệt tủy cổ cấp tính gồm: A Liệt tủy cổ trước liệt cổ tủy cổ sau,. liệt tủy cổ bên, liệt tủy cổ trung tâm và giập tủy. B Liệt tủy cổ bên còn được gọi là hội chứng liệt tủy cổ Brown Sequard C Liệt tủy cổ trung tâm gây liệt 2 tay nhiều hơn 2 chân D @A, B và C đều đúng E B và C đúng 6. Các biến chứng thường thấy của chấn thương cột sống là: A Suy hô hấp cấp, ngạt thở do đàm nhớp, xẹp phổi, viêm phổi B Hội chứng phong bế giao cảm cổ C Loét da, co giật và co rút cơ hạ huyết áp tư thế. D @A, B và C đều đúng E A và C đúng 7. Ðiều trị gãy cột sống cổ: A Gồm hai bước quan trọng như sau: sơ cứu và điều trị chuyên khoa B Sự kéo nắn sọ giúp ích trong nhiều trường hợp để nắn hay cố định C Phẫu thuật thường là cố định và hàn xương lối trước trước hay lối sau D @Do có tổn thương đĩa sống thường thấy nên đối với vùng C3 , C7 hay có chỉ định cố định và hàn xương lối trước E A,B,C và D đều đúng 8. Dự hậu phục hồi khỏi liệt vận động do điều trị đúng đắn: A @Tốt trong những ca chỉ kèm liệt một phần không kèm liệt bọng đái B Tốt trong những ca chỉ kèm liệt một phần kèm liệt bọng đái C Tốt trong những ca chỉ kèm liệt hoàn toàn và liệt bọng đái D A,B và C đều đúng E Chỉ A và C đúng 9. Chấn thương làm gãy cột sống lưng - thắt lưng A @Có thể cùng lúc vừa gây tổn thương tủy sống vừa gây tổn thương rễ thần kinh B Chỉ có thể gây tổn thương tủy sống C Chỉ có thể gây tổn thương rễ thần kinh D Chỉ có thể gây tổn thương tủy hoặc gây tổn thương rễ thần kinh E Không câu nào đúng 10. Kích xúc tủy (spinal shock) thể hiện trên lâm sàng bằng: A Liệt não B Mất hoàn toàn cảm giác các loại C Mất hoàn toàn phản xạ các loại D Bí tiểu E @Tất cả đều đúng 11. Tổn thương tủy có thể được gọi không hoàn toàn khi: A Khám thấy có một ít cảm giác ở lòng bàn chân và phản xạ gân gót còn