Title ĐỀ CK PHÁP Y Y19AB - CA 1.pdf ✅

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN GIẢI PHẪU BỆNH – PHÁP Y ĐỀ THI LÝ THUYẾT HỌC PHẦN PHÁP Y LỚP Y2019AB Ngày thi: 08/01/2024. Thời gian làm bài thi: 45 phút. Ca thi 1 - Mã đề thi A C5. Vào lúc 09g00 ngày 01/01/2024, nạn nhân đi vào nhà vệ sinh. Đến 11g30 cùng ngày, người nhà phát hiện nạn nhân mặt tím tái, bất động trong tư thế nằm sấp, sau đó được đặt lại trong tư thế nằm ngửa. 30 phút sau, cấp cứu đến hiện trường thì xác nhận nạn nhân đã tử vong. Đến 09g00 ngày 02/01/2024, nạn nhân được giám định pháp y ghi nhận được các dấu hiệu chết. Dấu hiệu chết nào phù hợp trên nạn nhân này ? A/ Tử thi cứng hoàn toàn, nguội lạnh hoàn toàn. Hoen tử thi màu tím tập trung tại thân trước chưa cố định và tại thân sau đã cố định. B/ Tử thi cứng hoàn toàn, nguội lạnh hoàn toàn. Hoen tử thi màu tím tập trung tại thân trước đã cố định và tại thân sau chưa cố định. C/ Tử thi cứng hoàn toàn, nguội lạnh hoàn toàn. Hoen tử thi màu tím tập trung tại thân sau đã cố định. D/ Tử thi cứng hoàn toàn, nguội lạnh chưa hoàn toàn. Hoen tử thi màu tím tập trung tại thân trước chưa cố định và tại thân sau đã cố định. D6. Hoen tử thi có bao nhiêu ý nghĩa trong giám định pháp y ? A/ 1 ý nghĩa B/ 2 ý nghĩa C/ 3 ý nghĩa D/ 4 ý nghĩa D7. Vào 17g00 ngày 27/12/2023, nạn nhân được phát hiện đã tử vong. Đến 20g00 cùng ngày, nạn nhân được giám định pháp y. Khám ngoài ghi nhận tình trạng tử thi: tử thi mềm, nguội lạnh hoàn toàn, hoen tử thi màu tím tập trung tại thân phải đã cố định và tập trung tại thân sau trái chưa cố định. Thời gian tử vong của nạn nhân ? A/ Dưới 12 giờ tính từ lúc giám định pháp y B/ 12 – 48 giờ tính từ lúc giám định pháp y C/ Trên 48 giờ tính từ lúc giám định pháp y D/ Tất cả đều sai B8. Cho các tổn thương sau: (1) Ban xuất huyết Bateman (2) Dấu Tardieu (3) Tụ máu quanh vết tiêm tĩnh mạch (4) Dấu các nút điện cực tại vùng ngực Hỏi có bao nhiêu tổn thương do vật tày gây ra ? A/ 1 tổn thương B/ 2 tổn thương C/ 3 tổn thương D/ 4 tổn thương D9. Cho các đặc điểm sau: (1) Có thể gặp ở da bất kỳ vùng nào trên cơ thể (2) Tiết nhiều dịch, tạo mày màu nâu đỏ (3) Có phản ứng sống (4) Có biểu hiện lành vết thương (5) Có vạt da thừa chỉ ra hướng vật tác động Vết sây sát da sau chết có đặc điểm ? A/ (1), (2), (3) đúng B/ (1), (2), (3), (4), (5) đúng C/ (1), (3), (4) đúng D/ Cả A, B, C đều sai
B10. Đặc điểm của vết rách da: A/ Có thể chỉ khu trú ở lớp thượng bì của da B/ Có thể không cầu tổ chức ở đáy vết thương C/ A và B đều đúng D/ A và B đều sai D11. Nạn nhân nam, 02 tuổi, được phát hiện đã tử vong tại nhà. Qua khám nghiệm tử thi ghi nhận bầm tụ máu diện rộng toàn bộ tay hai bên, mông đùi hai bên. Riêng vùng đầu mặt cổ, ngực bụng và bộ phận sinh dục không có dấu vết thương tích. Mô não và các tạng trong lồng ngực và ổ bụng không dập rách. Nguyên nhân tử vong của nạn nhân A/ Sốc giảm thể tích B/ Tăng Kali máu C/ Tăng myoglobin máu D/ Tất cả đều sai B12. Nạn nhân nam, 30 tuổi, được kết luận tử vong do vết đâm thấu ngực gây đứt thủng tim và phổi. Qua khám nghiệm tử thi, ghi nhận có vết sây sát da, bầm tụ máu kích thước 03x02cm tại mặt ngoài cánh tay trái. Tại hiện trường thu được các hung khí sau: (1) Con dao: cán gỗ dài 11cm rộng 02cm và lưỡi kim loại dài 11,5cm rộng 0,2 – 02cm (2) Lưỡi dao gãy: dài 9,5cm rộng 0,2 – 02cm (3) Cây dũ ba khúc kim loại: dài 65cm rộng 2,5 – 03cm. Hỏi có bao nhiêu hung khí thu thập được có thể gây ra được vết sây sát da, bầm tụ máu đã mô tả trên ? A/ 1 hung khí B/ 2 hung khí C/ 3 hung khí D/ Không có hung khí nào C13. Vết thương thủng da hình khe, bờ mép sắc gọn, hai đầu nhọn. Cho các loại hung khí sau: (1) Hung khi có hai cạnh sắc, cuối mỗi cạnh sắc đều là đoạn tày (2) Hung khí có một cạnh tày, một cạnh sắc, cuối cạnh sắc là đoạn tày (3) Hung khí có hai cạnh sắc Hung khí nào có thể gây ra thương tích trên ? A/ Chỉ có (3) gây ra được B/ (2) và (3) gây ra được C/ (1), (2), (3) đều gây ra được D/ Không có hung khí nào gây ra được D14. Công an nhận được tin báo có một phụ nữ nhập viện có dấu hiệu mới sinh con nhưng không rõ đứa bé ở đâu. Qua khám hiện trường, công an phát hiện bên trong túi nylon màu đen có chứa thi thể một bé gái sơ sinh. Khám nghiệm tử thi, bác sĩ pháp y ghi nhận có 03 vết đứt thủng da. Vết số 2 xuyên qua sau lưng. Vết sau lưng do xuyên thủng có chiều hướng như thế nào ? A/ Trên xuống dưới, phải sang trái B/ Trên xuống dưới, trái sang phải C/ Dưới lên trên, phải sang trái D/ Dưới lên trên, trái sang phải
D15. Hung khí có đầu nhọn, bản mỏng, một mặt trơn láng, một mặt gồ ghề, một cạnh sắc, một cạnh tày khi đâm có thể tạo ra hình thái vết thương thế nào. Cho các nhận định sau: (1) Vạt da tại mép nham nhở hướng sang trái, đường hầm trong da do dao tạo ra hướng sang phải, bản trơn láng của dao tạo với da một góc lớn hơn 90 0 . (2) Vạt da tại mép trơn láng hướng sang trái, cán dao hướng sang trái, bản trơn láng của dao tạo với da một góc nhỏ hơn 90 0 . (3) Vạt da tại mép nham nhở hướng sang phải, đường hầm trong da do dao tạo ra hướng sang trái, bản trơn láng của dao tạo với da một góc lớn hơn 90 0 . (4) Vạt da tại mép trơn láng hướng sang phải, cán dao hướng sang phải, bản trơn láng của dao tạo với da một góc nhỏ hơn 90 0 . Nhận định nào sau đây đúng ? A/ Chỉ (1) đúng B/ (1), (2), (3), (4) sai C/ Chỉ (4) đúng D/ (1), (2), (3), (4) đúng A16. Người dân phát hiện nạn nhân đã tử vong trên vũng máu. Khám nghiệm tử thi ghi nhận có một vết thủng da tại vùng bụng phải gần vùng thượng vị, kích thước 4x2cm, hình khe, bờ mép sắc gọn, một đầu nhọn, một đầu tù, đường hầm trong da do dao tạo ra có chiều hướng lên trên và sang bên trái. Cho các nhận định sau: (1) Hung thủ thuận tay phải, đứng sau lưng nạn nhân, dùng tay phải cầm dao đâm theo chiều từ trên xuống dưới, từ sau ra trước, từ phải sang trái (2) Hung thủ thuận tay trái, đứng sau lưng nạn nhân, dùng tay trái cầm dao đâm theo chiều từ dưới lên trên, từ sau ra trước, từ phải sang trái (3) Hung thủ thuận tay phải, đứng trước nạn nhân, dùng tay phải cầm dao đâm theo chiều từ trên xuống dưới, từ trước ra sau, từ trái sang phải (4) Hung thủ thuận tay trái, đứng trước nạn nhân, dùng tay trái cầm dao đâm theo chiều từ dưới lên trên, từ trước ra sau, từ trái sang phải. Hãy chọn nhận định phù hợp: A/ Cả (1), (2), (3), (4) đều sai B/ (1), (2), (3) đúng C/ (2), (3), (4) đúng D/ Cả (1), (2), (3), (4) đều đúng D17. Điểm giống nhau giữa vết rách và vết đâm là A/ Gây mất sự toàn vẹn của bề mặt da. B/ Có thể có bờ mép nham nhở C/ Có thể không có cầu tổ chức ở đáy vết thương D/ Tất cả đều đúng B18. Đặc điểm vỡ sọ do tác động trực tiếp, đầu không di động, NGOẠI TRỪ A/ Do vật tày tiếp xúc với vùng đầu hoặc ngược lại B/ Có 6 hình thái vỡ sọ C/ Vỡ sọ bản ngoài tại cạnh vị trí tác động D/ Vỡ sọ bản trong tại vị trí tác động C19. Tụ máu quanh cầu hành não do vỡ động mạch đốt sống trong chấn thương sọ não thuộc loại tổn thương A/ Tụ máu ngoài màng cứng B/ Tụ máu dưới màng cứng C/ Chảy máu dưới nhện D/ Tụ máu trong não D20. Hiện tượng khe Kernohan A/ Do sự thoát vị của thùy trán qua liềm đại não B/ Do sự thoát vị của thùy thái dương dưới liềm đại não C/ Do sự thoát vị của tiểu não qua lỗ chẩm D/ Tất cả đều sai
D21. Nạn nhân nam, 30 tuổi, được phát hiện đã tử vong. Khám trong vùng đầu ghi nhận có khối máu tụ dưới màng cứng lượng nhiều ở bán cầu đại não phải. Nhận định nào sau đây phù hợp về hậu quả của khối máu tụ này A/ Thoát vị thùy thái dương phải qua liềm đại não gây tạo khe Kernohan tại cuống đại não phải B/ Thoát vị thùy thái dương trái qua liềm đại não gây tạo khe Kernohan tại cuống đại não phải C/ Thoát vị thùy thái dương phải dưới liềm đại não gây tạo khe Kernohan tại cuống đại não trái D/ Tất cả đều sai D22. Dấu hiệu viền (Halo sign) có thể gặp trong vỡ nền sọ A/ Kiểu bản lề 1 B/ Kiểu bản lề 2 C/ Kiểu bản lề 3 D/ Tất cả đều đúng A23. Hồi đai thường bị tổn thương nhiều trong kiểu thoát vị A/ Thoát vị qua liềm đại não B/ Thoát vị qua lều tiểu não lên C/ Thoát vị qua lều tiểu não xuống D/ Thoát vị qua lỗ chẩm B24. Nam nhân nam 40 tuổi được phát hiện đã tử vong tại nhà. Khám nghiệm tử thi ghi nhận các dấu hiệu sau: - Bầm tụ máu vùng đỉnh sau chẩm trái - Tụ máu dưới da vùng đỉnh chẩm phải, vùng chẩm trái. - Vỡ sọ đỉnh phải lan đến sọ chẩm phải, vỡ nền sọ sau trái, vỡ nền sọ trước hai bên - Tụ máu ngoài màng cứng lớp mỏng vùng đỉnh phải - Tụ máu dưới màng cứng lượng nhiều vùng bán cầu đại não phải. - Dập tiểu não trái, dập mặt trước thùy trán thái dương hai bên: bên phải nhiều hơn bên trái. - Hoại tử chảy máu vùng hạch nền bên trái. - Đường thở có máu loãng lẫn bọt máu. - Thanh mạc phổi và thượng tâm mạc tim có các chấm/đốm xuất huyết rải rác. - Các tạng còn lại không dập vỡ. Chọn phát biểu đúng A/ Có ba điểm tác động trên vùng đầu B/ Có một cơ chế tử vong trực tiếp C/ Có hiện tượng thoát vị não qua lều tiểu não. D/ Tất cả đều đúng C25. Hiện tượng khe Kernohan gây hiện tượng yếu liệt A/ Đối bên với ổ tổn thương nguyên phát gây thoát vị và đối bên với khe Kernohan B/ Đối bên với ổ tổn thương nguyên phát gây thoát vị và cùng bên với khe Kernohan C/ Cùng bên với ổ tổn thương nguyên phát gây thoát vị và đối bên với khe Kernohan D/ Cùng bên với ổ tổn thương nguyên phát gây thoát vị và cùng bên với khe Kernohan